探讨⁹⁹Tc-甲氧异腈(MIBI)显像在鼻部原发NK/T细胞淋巴瘤疗效预测中的诊断价值及显像特点。

对诊断明确的58例鼻部原发NK/T细胞淋巴瘤患者，按治疗效果进行分组，完全缓解(CR)、部分缓解(PR)为疗效较佳组，稳定状态(SD)、病情进展(PD)为疗效欠佳组。疗效较佳组31例，疗效欠佳组27例。单光子发射计算机断层扫描(SPECT/CT)扫描显示原发灶部位，鼻面部多处侵犯10例、鼻腔部28例、鼻咽部20例。所有患者于放化疗前后分别行⁹⁹Tc-MIBI SPECT/CT显像，计算每例患者断层扫描时病灶部位/头皮组织放射性(T/N)比值。本研究为回顾性研究。

58例患者中，⁹⁹Tc-MIBI SPECT/CT显像明确诊断49例，与病理诊断符合率达84.5%；58例患者治疗前原发灶T/N值为(3.9±1.9)，治疗后为(1.6±0.7)，差异有统计学意义(t＝5.14，P＝0.017)；治疗前疗效较佳组T/N值(4.0±2.8)高于疗效欠佳组(2.8±1.2)，差异有统计学意义(t＝4.07，P＝0.025)；疗效较佳组患者治疗前T/N值(4.0±2.8)高于治疗后(1.5±0.8)，差异有统计学意义(t＝8.29，P＝0.003)。治疗后鼻面部多处侵犯组患者T/N值(2.7±1.1)高于鼻腔组、鼻咽组(1.4±0.6、1.6±0.7)，差异有统计学意义(t＝5.15，4.39；P＝0.035，0.032)；T/N值变化率(0.13±0.21)低于鼻腔组、鼻咽组(0.51±0.25、0.49±0.30)，差异有统计学意义(t＝6.27，4.96；P＝0.048，0.033)；鼻腔组治疗后与治疗前T/N值比较，治疗后(1.4±0.6)低于治疗前(3.7±1.4)，差异有统计学意义(t＝2.97，P＝0.017)；鼻咽组治疗后与治疗前T/N值比较，治疗后(1.6±0.7)低于治疗前(3.4±1.6)，差异有统计学意义(t＝3.08，P＝0.028)；鼻面部多处侵犯组治疗后与治疗前T/N值比较，治疗后(2.7±1.1)低于治疗前(4.1±2.0)，差异无统计学意义(t＝6.78，P＝0.078)。

本研究结果提示，⁹⁹Tc-MIBI作为一种功能性显像，可以提高病情诊断能力，及时进行疗效预测，指导临床确定治疗方案。