【摘 要】
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目的探究超声引导下颈浅丛神经阻滞复合全麻在颈动脉内膜斑块切除术（CEA）中的安全性及有效性。方法选择40例拟择期行CEA患者,依据麻醉方法分为超声引导下颈浅丛神经阻滞复合全
【基金项目】
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上海市科委科研基金(17XD1424300)~~
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目的探究超声引导下颈浅丛神经阻滞复合全麻在颈动脉内膜斑块切除术（CEA）中的安全性及有效性。方法选择40例拟择期行CEA患者,依据麻醉方法分为超声引导下颈浅丛神经阻滞复合全麻组（复合全麻组）和单纯全麻组,各20例。比较分析两组在入手术室后或颈浅丛神经阻滞前（T0-B）、颈浅丛神经阻滞后(T0-L)、诱导后（T1）、切皮时刻（T2）、动脉剥离时刻（T3）、颈动脉阻断时刻（T4）、颈动脉开放时刻（T5）、术后2 h（T6）的血流动力学（有创动脉压及心率）和脑氧饱和度;术中麻醉药和血管活性药用量;术后视觉模拟评分（VAS）和术前、术后1 d及术后3 d的简易精神状态检查（MMSE）评分。结果两组患者间一般情况差异无统计学意义（P>0.05）。单纯全麻组的收缩压在T2、T3时间点较T1时间点升高（P<0.01）,其舒张压、平均动脉压和心率在T2时间点也均较T1时间点升高（P<0.01）。除术侧T4时间点,两组双侧脑氧饱和度在其他时刻均较T0-B时间点升高,但差异无统计学意义（P>0.05）。与单纯全麻组比较,复合全麻组的麻醉药用量、血管活性药使用次数及VAS评分均降低（P<0.05,P<0.01）,两组间MMSE评分的差异无统计学意义（P>0.05）。结论在CEA中,超声引导下颈浅丛神经阻滞复合全麻较单纯全麻有更好的血流动力学及镇痛状态,并减少了麻醉药和血管活性药的使用。
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