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目的观察阿米替林与阿普唑仑联合按需治疗慢性失眠症的临床效果。方法慢性失眠症病人78例,随机分成对照组40例,治疗组38例,分别采取连续或按需口服阿米替林与阿普唑仑;采用匹兹堡睡眠指数（PSQI）和副反应量表（TESS）评价疗效和不良反应。结果持续治疗和按需治疗的疗效相近,治疗过程中无反跳现象及撤药反应。结论阿米替林与阿普唑仑联合按需治疗慢性失眠症安全有效,可减少阿普唑仑的日用量,降低阿普唑仑耐药性和副作用的发生。