精神兴奋药是治疗多动综合症(HKS)广泛使用的药物，由于兴奋剂诸如利它林、匹莫林等 有诸多副反应，如焦虑激动、睡眠障碍，随用药时间的延长治疗效应减弱及症状反跳效应， 还有滥用趋势等等，因而对兴奋剂的应用存在许多争议。三环类抗抑郁药，α2受体拮抗 剂也被证明能减少HKS症状，然而，对心血管系统毒性作用的担心，已大大降低了对这两类 药物使用的热情。研究证明，兴奋剂能加强脑内去甲肾上腺素能递质的作用，具有和抗抑郁 药万拉法新一样的特性，所以，理论上万拉法新应对HKS有效。自1995年万拉法新在美国上 市以来，多项临床实验显示其是有希望的HKS治疗药物。为了探索万拉法新对中国HKS样本的 疗效，本研究初步选择了10例HKS病人进行治疗观察，现报道如下。rnrn1　资料与方法rn1.1受试选择　研究病例为1999年10月～2000年6月在我院心理咨询门诊首诊的多动症患者 ，入组标准：①临床症状活跃；②符合CCMD-2-R多动症诊断标准；③年龄范围最小4岁，最 大17岁；④粗测智力正常；⑤家住西安市区，以便观察复诊。共选择受试10例，男8例，女2例。rn1.2　研究方法　对入组受试用药前进行Rutter儿童行为问卷评定。我们对Rutter儿童行为 问卷的使用作了变动，由患者的父或母以《教师问卷》来评定。因为在临床实践中，我们体 会Rutter儿童行为问卷的父母问卷项目内容过多且评定繁琐，而教师问卷项目少且清晰明了 ，应用简便。另外，由教师评定《教师问卷》的可信度差，往往不够细致。本研究前的预实 验由教师(班主任)评定的教师问卷与父母描述的表现及父母以教师问卷所作的评定结果相差 较大，因而我们作了以上变动。在父母评定Rutter问卷后即行用药。万拉法新初始剂量不超 过1.4mg/kg，分两次服用，然后随反应情况加药，1周内加至最高日剂量。固定万拉法新服 药剂量的原则为用药后出现能够耐受的镇静、恶心或自觉轻微的激动体验，连续应用6周，6 周药物治疗结束时，再由原评定者评定Rutter儿童行为问卷，研究者对前后两次评定的问卷 项目进行核查。rnrn2　结果rnrn　　入组10例受试中9例完成了6周万拉法新开放性临床观察，1例男性受试(6岁)因首次服药后产 生恶心呕吐而停药，临床评定及受试的父母反映显示6例明显有效，一般资料见附表。rn