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目的 探讨腹腔镜对AFP阳性、而影像学检查阴性的小肝癌的诊断和治疗的价值.方法对5例AFP阳性、而B超、CT或(和)MRI阴性,高度怀疑早期肝癌者,进行了腹腔镜探查和手术治疗.结果 5例均证实为小肝癌,肿瘤约0.8～1.0 cm;4例实施了腹腔镜肝部分切除,1例中转开腹手术切除肿瘤.随访4个月至4年,5例均无瘤生存.结论对AFP持续阳性＞1个月、而B超、CT或(和)MRI阴性,高度怀疑肝表面小肝癌者,进行腹腔镜探查和手术治疗可能是肝表面或肝边缘的小肝癌最佳的诊断和治疗手段。