【摘 要】
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目的 分析长时间应用盐酸尼非卡兰(尼非卡兰)治疗持续性室性心动过速(室速)的安全性及有效性.方法 顺序入选院内发作持续性室速的患者,分为不同用药时间组观察静脉应用尼非卡
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目的 分析长时间应用盐酸尼非卡兰(尼非卡兰)治疗持续性室性心动过速(室速)的安全性及有效性.方法 顺序入选院内发作持续性室速的患者,分为不同用药时间组观察静脉应用尼非卡兰的复律效果及安全性.结果 从2005年9月至2008年11月连续入选16例持续性室速患者,给予负荷量0.5 mg/kg后,维持量(0.8 mg·kg~(-1)·h~(-1))分为短时组(1 h)和长时组(12 h),各8例.维持时间分别为,长时组可以在用药90 min后追加第二次负荷量0.25 mg/kg.长时组患者左心室射血分数(LVEF)有好于短时组的趋势(0.52±0.14)和(0.39±0.15),P=0.054.两组各有3例患者在维持用药60 min内转复,而长时组另有4例患者在维持量超过60 min后转复;用药终止室速即刻患者的QTc均明显长于停药12 h后,但转复时两组间QTc差异无统计学意义(P=0.981).短时组有1例患者出现尖端扭转性室速(Tdp),其QTc达到了610 ms,其他患者未见任何副作用.结论 长时间应用尼非卡兰治疗多种疾病并发的室速具有一定的安全性,而且可以明显提高治疗的有效性.但在实际应用中应密切监测QTc以减少Tdp的发生.
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