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【摘要】目的：评价隔姜灸联合心理护理干预面瘫的临床疗效。方法：入选我科2021年1月至6月收治80例面瘫患者，通过数字随机法将患者分为对照组（40例）与联合组（40例）。对照组接受常规心理干预，联合组患者在心理干预基础接受隔姜灸治疗。比较两组患者干预后心理状态及面瘫症状体征量化评分情况。结果：两组患者干预前SDS评分对比无明显差异（P>0.05）;联合组患者干预后3w的SDS评分相比对照组患者显著更低（P<0.05）;两组患者干预前症状体征量化表评分对比无明显差异（P>0.05）;联合组患者干预后3w的症状体征量化表评分相比对照组患者显著更低（P<0.05）。结论：临床针对面瘫患者采取心理干预联合隔姜灸治疗可改善患者症状与心理状态，该方法具有临床推广价值。
【关键词】隔姜灸;心理护理;面瘫;临床疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】
面瘫（面神经炎）是一类以单侧口眼歪斜作为主症的面部疾病。本病虽不具致死性，但本病发生后导致面肌麻痹往往会引发患侧咀嚼、进食功能障碍，眼睑闭合不全等症状，对患者日常生活与心理健康造成极大影响[1]。针对本病患者需采取有效的心理措施进行干预，以保障患者心理健康[2]。研究发现，中医隔姜灸在本病治疗中具有重要作用。研究以评价隔姜灸联合心理护理干预面瘫的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 基线资料
入选我科2021年1月至6月收治80例面瘫患者，通过数字随机法将患者分为对照组（40例）与联合组（40例）。对照组纳入患者包括男性22例、女性18例，患者年龄19～57（36.3±4.2）岁，包括左侧患病21例、右侧患病19例;联合组纳入患者包括男性24例、女性16例，患者年龄19～57（38.1±4.6）岁，包括左侧患病23例、右侧患病17例。入选两组患者基线资料比较上均未见统计学差异，且患者均于入组前签署知情权同意书，研究具体内容经过医院医学伦理审核。
1.2 方法
对照组患者接受常规心理干预：科室护士根据健康信念模式理论制订针对面瘫患者的健康教方法。在护理过程中，护士每日对面瘫患者进行集中心理健康教育，详细向面瘫患者讲解面瘫发生的病因及告知患者护理过程保持健康心态的重要意义。指导患者掌握调节负性情绪方法，强化其处理应激能力。针对存在自责、悲观情绪患者协助其摆脱情绪并保持恰当的期望值。护士同时引导患者将病情好转与健康教育相联系。鼓励患者向护士及其亲友倾诉负性情绪，以获得来自护士和亲友的安慰。
联合组患者在心理干预基础上接受隔姜灸治疗：取鲜生姜切取6片直径2～3cm、厚0.2cm生姜圆片，生姜圆片中间采用针穿刺出数个小孔，上置一大艾炷（柱底直径1cm、高度1cm）。将6组隔姜艾炷分为3组，两两置于患侧对应穴位（其中1、2壮置于患侧太阳、阳白穴，3、4壮置于患侧颊车、下关穴，5、6壮置于患侧四白、颧髎穴），点燃施灸，待艾炷燃尽后将姜片移除。若患者在施灸过程中感觉灼热、不可耐受，将姜片上提，并在穴位范围内缓缓的移动姜片。隔姜灸治疗以1次/d，6壮/次。两组患者均持续干预3w。
1.3 观察指标
比较两组患者干预后心理状态及面瘫症状体征量化评分情况。心理状态应用SDS量表评分，以分值越高表示患者抑郁状态相对越严重;面瘫症状体征量化评分依据患者面瘫症状体征分为12个项评分内容，根据症状体征程度分0～3分，以评分越高表示患者面瘫症状体征越严重。
1.4 统计方法
数据应用SPSS26.0，x±s，采用t检验;且以P<0.05代表量表数据对比结果存在有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后SDS评分对比
两组患者干预前SDS评分对比无明显差异（P>0.05）;联合组患者干预后3w的SDS评分相比对照组患者显著更低（P<0.05）。数据见表1。
2.2 两组患者干预前后症状体征量化表评分数据对比
两组患者干预前症状体征量化表评分对比无明显差异（P>0.05）;联合组患者干预后3w的症状体征量化表评分相比对照组患者显著更低（P<0.05）。数据见表2。
3 讨论
面瘫在西医上被称为面神经炎，中医上该病归属于“口僻”范畴，是以颜面部表情肌群功能障碍作为主要特征的面部疾病[3]。本病的发生及其发生后导致面肌痉挛或联带运动等症状，往往会影响患者的外貌，并造成一定的心理压力。临床针对本病患者需采取心理干预措施。研究发现，常规心理干预在本病治疗中具有一定效果，但仍需结合其他方法提高疗效。中医学研究认为，面瘫之病因病机是人体内正气不足、络脉空虚，风邪侵袭阳明、少阳等经脉，使经气阻滞，经筋失其养，筋肉纵缓而不收，故发为本病。中医研究认为，針对本病患者采取隔姜灸治疗具有明确疗效。生姜具散寒解表等功效，而艾叶则可温经、散寒通络，故本方法在治疗面瘫患者具温经散寒、辛温发散、祛风通络以及温通气血等功效。研究针对对照组接受常规心理干预，联合组患者在心理干预基础接受隔姜灸治疗，数据结果显示，联合组患者干预后3w的SDS评分相比对照组患者显著更低（P<0.05）;联合组患者干预后3w的症状体征量化表评分相比对照组患者显著更低（P<0.05）。
综上所述，临床针对面瘫患者采取心理干预联合隔姜灸治疗可改善患者症状与心理状态，该方法具有临床推广价值。
参考文献：
[1]周粉峰，潘冬辉，王静静，等.隔姜灸联合穴位按摩治疗风寒袭络型面瘫30例[J].现代中医药，2019，039（003）：33-35.
[2]马姗姗.面神经炎患者的心理干预护理[J].医学美学美容，2019，
28（16）：92-93.
[3]赵庆云.热敏灸与隔姜灸治疗难治性周围性面瘫的效果研究[J].中国实用医药，2020，15（04）：141-142.
*通讯作者：韩丽红，昆明市中医医院。
【关键词】隔姜灸;心理护理;面瘫;临床疗效
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】A 【DOI】
面瘫（面神经炎）是一类以单侧口眼歪斜作为主症的面部疾病。本病虽不具致死性，但本病发生后导致面肌麻痹往往会引发患侧咀嚼、进食功能障碍，眼睑闭合不全等症状，对患者日常生活与心理健康造成极大影响[1]。针对本病患者需采取有效的心理措施进行干预，以保障患者心理健康[2]。研究发现，中医隔姜灸在本病治疗中具有重要作用。研究以评价隔姜灸联合心理护理干预面瘫的临床疗效。
1 资料与方法
1.1 基线资料
入选我科2021年1月至6月收治80例面瘫患者，通过数字随机法将患者分为对照组（40例）与联合组（40例）。对照组纳入患者包括男性22例、女性18例，患者年龄19～57（36.3±4.2）岁，包括左侧患病21例、右侧患病19例;联合组纳入患者包括男性24例、女性16例，患者年龄19～57（38.1±4.6）岁，包括左侧患病23例、右侧患病17例。入选两组患者基线资料比较上均未见统计学差异，且患者均于入组前签署知情权同意书，研究具体内容经过医院医学伦理审核。
1.2 方法
对照组患者接受常规心理干预：科室护士根据健康信念模式理论制订针对面瘫患者的健康教方法。在护理过程中，护士每日对面瘫患者进行集中心理健康教育，详细向面瘫患者讲解面瘫发生的病因及告知患者护理过程保持健康心态的重要意义。指导患者掌握调节负性情绪方法，强化其处理应激能力。针对存在自责、悲观情绪患者协助其摆脱情绪并保持恰当的期望值。护士同时引导患者将病情好转与健康教育相联系。鼓励患者向护士及其亲友倾诉负性情绪，以获得来自护士和亲友的安慰。
联合组患者在心理干预基础上接受隔姜灸治疗：取鲜生姜切取6片直径2～3cm、厚0.2cm生姜圆片，生姜圆片中间采用针穿刺出数个小孔，上置一大艾炷（柱底直径1cm、高度1cm）。将6组隔姜艾炷分为3组，两两置于患侧对应穴位（其中1、2壮置于患侧太阳、阳白穴，3、4壮置于患侧颊车、下关穴，5、6壮置于患侧四白、颧髎穴），点燃施灸，待艾炷燃尽后将姜片移除。若患者在施灸过程中感觉灼热、不可耐受，将姜片上提，并在穴位范围内缓缓的移动姜片。隔姜灸治疗以1次/d，6壮/次。两组患者均持续干预3w。
1.3 观察指标
比较两组患者干预后心理状态及面瘫症状体征量化评分情况。心理状态应用SDS量表评分，以分值越高表示患者抑郁状态相对越严重;面瘫症状体征量化评分依据患者面瘫症状体征分为12个项评分内容，根据症状体征程度分0～3分，以评分越高表示患者面瘫症状体征越严重。
1.4 统计方法
数据应用SPSS26.0，x±s，采用t检验;且以P<0.05代表量表数据对比结果存在有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者干预前后SDS评分对比
两组患者干预前SDS评分对比无明显差异（P>0.05）;联合组患者干预后3w的SDS评分相比对照组患者显著更低（P<0.05）。数据见表1。
2.2 两组患者干预前后症状体征量化表评分数据对比
两组患者干预前症状体征量化表评分对比无明显差异（P>0.05）;联合组患者干预后3w的症状体征量化表评分相比对照组患者显著更低（P<0.05）。数据见表2。
3 讨论
面瘫在西医上被称为面神经炎，中医上该病归属于“口僻”范畴，是以颜面部表情肌群功能障碍作为主要特征的面部疾病[3]。本病的发生及其发生后导致面肌痉挛或联带运动等症状，往往会影响患者的外貌，并造成一定的心理压力。临床针对本病患者需采取心理干预措施。研究发现，常规心理干预在本病治疗中具有一定效果，但仍需结合其他方法提高疗效。中医学研究认为，面瘫之病因病机是人体内正气不足、络脉空虚，风邪侵袭阳明、少阳等经脉，使经气阻滞，经筋失其养，筋肉纵缓而不收，故发为本病。中医研究认为，針对本病患者采取隔姜灸治疗具有明确疗效。生姜具散寒解表等功效，而艾叶则可温经、散寒通络，故本方法在治疗面瘫患者具温经散寒、辛温发散、祛风通络以及温通气血等功效。研究针对对照组接受常规心理干预，联合组患者在心理干预基础接受隔姜灸治疗，数据结果显示，联合组患者干预后3w的SDS评分相比对照组患者显著更低（P<0.05）;联合组患者干预后3w的症状体征量化表评分相比对照组患者显著更低（P<0.05）。
综上所述，临床针对面瘫患者采取心理干预联合隔姜灸治疗可改善患者症状与心理状态，该方法具有临床推广价值。
参考文献：
[1]周粉峰，潘冬辉，王静静，等.隔姜灸联合穴位按摩治疗风寒袭络型面瘫30例[J].现代中医药，2019，039（003）：33-35.
[2]马姗姗.面神经炎患者的心理干预护理[J].医学美学美容，2019，
28（16）：92-93.
[3]赵庆云.热敏灸与隔姜灸治疗难治性周围性面瘫的效果研究[J].中国实用医药，2020，15（04）：141-142.
*通讯作者：韩丽红，昆明市中医医院。