目的研究高血压患者胶原代谢血清指标及超声背向散射积分(IBS)的变化,探讨无创评价心肌胶原网络重构的方法及可靠性。方法按WHO/ISH(1999年)原发性高血压诊断标准选择原发性高血压患者94例,正常对照组32例。根据超声左室质量指数将高血压患者分为左室肥厚组41例、左室非肥厚组53例。应用彩色多普勒心脏超声仪测定室间隔和左室后壁图像平均声学强度及心腔标化值(AII、CAI)、峰-峰强度(PPI)等IBS参数;采用放射免疫法测定Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、透明质酸、层黏连蛋白(LN)血清浓度,并进行相关性分析。结果与对照组相比,左室非肥厚组和肥厚组AII、CAI升高,PPI降低,PICP、PCⅢ、LN浓度增加;左室肥厚组与非肥厚组相比,CAI、PICP、PCⅢ亦升高(P<0.05)。AII、CAI与PICP、PCⅢ、LN呈正相关关系。结论高血压患者血清胶原浓度增加,超声显示左室心肌胶原网络发生了重构,IBS参数是反映心肌胶原网络重构形态学特性较好的无创指标。