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前臂游离皮瓣移植修复面颊唇部洞穿缺损一例报告
【机 构】
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解放军第八九医院,解放军第八九医院,解放军第八九医院,解放军第八九医院
【出 处】
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中华整形外科杂志
【发表日期】
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1989年05期
其他文献
本文报告从1968年2月～1988年8月收治的10例严重足损伤，于早期将骨折行内固定和肌腱修复后，以双腿交叉皮瓣修复皮肤缺损，皆获成功。作者认为，双腿交叉皮瓣对于足部严重损伤的早期修复，时至今日仍不失为一项颇有实用价值的手术。
1984年以来，临床应用吻合血管的股前外侧游离皮瓣和肌皮瓣15例，岛状肌皮瓣1例，除1例失败外，余均获成功，取得较满意效果。作者提出了本皮瓣的优点和手术方法的改进。
面颊局部旋转皮瓣可以修复由下脸缘至上唇的倒三角形皮肤缺损区。为防止下睑外翻，设计移转至外眦外方的耳前小三角皮瓣；为扩大修复面积，联合应用耳后皮瓣以构成双叶皮瓣。三年来，已用于23例的修复，效果满意。
用心输出量计算机测定烧伤休克大鼠心血管功能，发现早在烧伤后10分钟心输出量已减少40%，心室功减少47%，全身外周阻力升高50%。伤后2小时由于外周阻力代偿性升高2.6倍，使血压仍能维持正常。随病程进展，心输出量进一步减低，全身外周阻力开始下降，动物进入失代偿阶段。注射虎杖4号使烧伤后下降的心输出量恢复至伤前的91%，心室功达100.1%，全身外周阻力恢复到接近正常，动物存活率明显提高。
采用大白鼠岛状皮瓣作为动物模型，目的在于证实SOD是否与岛状皮瓣的局部缺血性损伤发生关系。实验证明，在皮瓣恢复再灌注前后或直接采用SOD处理后，可明显增加皮瓣的存活率。从而证明在皮肤局部缺血性损伤过程中，超氧离子是影响皮瓣存活的主要因素之一。虽然SOD的临床应用价值尚未得到证实，但对动物再灌注损伤中应用的显著效果说明，再灌注损伤的发生没有种系的不同，由此表明在临床上应用SOD等对抗氧自由基药物，以
复制了大鼠烧伤休克模型。用显微电视装置在放大4000倍条件下观察了自由基清除剂对大鼠脊斜肌微循环中白细胞附壁数及毛细血管开放数的影响。测定了组织含水量的变化及动物存活时间。结果表明，烧伤前或烧伤后立即给自由基清除剂可明显减少白细胞附壁粘着，毛细血管开放数增加，微循环明显改善，动物存活时间延长。SOD还有效的防止了烧伤后肺和皮肤含水量的增加，降低血管通透性。讨论了自由基在烧伤休克微循环紊乱发生中的作