舒适护理提升麻醉复苏室恢复期患者安全性和舒适度的效果分析

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  摘要:目的:分析予以麻醉复苏室中恢复期患者舒适护理对提升其安全性及舒适度的效果。方法:将2021年1—2月该院麻醉复苏室中接收的98例患者为研究对象,依据随机数表法分成对照组(常规护理)和观察组(于对照组前提下加以舒适护理)各49例,统计并比较两组护理前后的舒适度评分、自主呼吸及自主意识恢复时间、躁动发生率、并发症以及护理满意度情况。结果:观察组的并发症发生率为4.08%低于对照组20.41%,差异有统计学意义(χ2=6.078,P=0.014)。观察组生理、心理精神方面的舒适度评分分别为(16.34±2.25)分、(38.50±4.05)分高于对照组(13.48±2.08)分、(29.30±4.06)分,差异有统计学意义(t=6.534、11.230,P=0.001、0.001)。观察组的自主呼吸恢复时间、自主意识恢复时间分别为(6.85±1.68)min、(1.20±0.35)h短于对照组(8.70±2.35)min、(1.78±0.40)h,差异有统计学意义(t=4.483、7.639,P=0.001、0.001);观察组的躁动发生率为4.08%低于对照组18.37%(χ2=5.018,P=0.025)。观察组的护理满意度为97.96%高于对照组81.63%,差异有统计学意义(χ2=7.127,P=0.008)。结论:予以麻醉复苏室中恢复期患者舒适护理效果显著,能减少各类并发症出现,促进其自主呼吸及意识恢复、减少躁动出现,提升其舒适度和满意度,值得采用。
  关键词:舒适护理;麻醉复苏室恢复期患者;安全性;舒适度
  1资料与方法
  1.1一般资料
  将该院麻醉复苏室中接收的98例患者为研究对象,依据随机数表法分成对照组、观察组各49例,两组男女比例分别为28:21、29:20;年龄分别为4~84岁、5~85岁,平均年龄分别为(42.35±7.62)歲、(42.40±7.48)岁;麻醉方法:全麻气管插管、全麻未插管。两组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
  纳入标准:①均于该院开展手术;②具备正常的认知能力,依从性良好;③临床资料完整。排除标准:①肝、肾、心等重要脏器存在严重疾病者;②过敏体质者;③存在认知障碍或者精神疾病者;④术中出现呼吸系统障碍或大出血者;⑤交流沟通困难者。
  1.2方法
  对照组按常规开展护理,包含提供安静舒适休息环境,做好体温监测及保暖工作,检查呼吸道有无阻塞,严密监测生命体征,同时定时开展巡视等。观察组于上述基础上加以舒适护理,内容如下:(1)卧位护理:手术允许的情况下协助患者取得舒适体位;对开腹或开胸手术者,应协助其采取半坐位,膝下垫软枕。(2)疼痛护理:结合患者表情以及主诉等对其疼痛程度开展评估,必要时遵医嘱给予镇痛药,或给予镇痛泵镇痛;引导患者深呼吸,若条件允许可于复苏室内适当播放舒缓轻柔音乐;做好引流管护理,以防管道脱落及引流管活动引起相关并发症加重疼痛。(3)苏醒护理:苏醒主要指的是患者的眼球活动增加以及产生语言活动,这时候可以轻声对患者的姓名进行呼唤,让患者感受到外界的声音,同时等待患者做出回应,一旦患者发出一些声音,并做出手部运动以及点头等,就可以初步确定患者处于完全苏醒的状态,在此过程中,还要观察患者的生命体征以及呼吸等情况,防止由于指标的快速变化导致并发症的产生。(4)心理护理:认真、耐心倾听患者的诉求,多与患者进行良好的沟通,可通过抚触等关怀动作,拉近与患者之间的距离,保持微笑乐观的态度,帮助患者缓解紧张和焦虑等不良情绪,加强患者对于护理配合的积极性。
  1.3观察指标
  ①并发症:主要包含恶心呕吐、低氧血症、低体温、寒战、心律失常、低血压以及高血压等,统计两组出现并发症的人数占比。
  ②舒适度:采取Kolcaba舒适状况量表[5]对两组护理后的舒适度开展评估,内容涉及到生理、心理精神、环境以及社会文化共4个方面内容,分数越高,代表舒适度越高。
  ③自主呼吸及自主意识恢复时间。
  ④躁动发生率:采用RASS镇静程度评估表(RichmondAgitation-SedationScale)[8]对两组开展评估,评分标准为:术后安静无躁动:0分;吸痰操作肢体躁动,予以安慰改善:1分;无刺激情况下躁动,企图拔除身上导管,需要制动:2分;反应强烈表现挣扎,需要多人强制制动:3分;有攻击性,有暴力行为:4分。(1分+2分+3分+4分)例数/总例数×100.00%=躁动发生率。
  ⑤护理满意度:采用该院自制满意度调查问卷,内容包含满意、一般和不满意等选项,对总满意度进行统计。总满意度=(一般例数+满意例数)/总例数×100.00%。
  1.4统计方法
  采用SPSS18.0统计学软件对数据进行分析,计量资料用均数±标准差(x±s)表示,进行t检验;计数资料采用[n(%)]表示,进行χ2检验,P<0.05为差异有统计学意义。
  2结果
  2.1并发症情况
  观察组的并发症出现比对照组更少,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  2.2舒适度评分,见表2。
  2.3自主呼吸及自主意识恢复时间
  观察组的自主呼吸及自主意识恢复时间比对照组更短,差异有统计学意义(P<0.05),见表3。
  3讨论
  舒适护理过程中充分尊重患者生命价值、个人隐私、自我需要,经多项舒适护理措施给其提供舒适的术后恢复和苏醒环境,能消除患者内心的恐惧感,减轻其疼痛,并使其充分感受到身心温暖,进而有助于满意度提升。予以麻醉复苏室开展恢复期患者舒适护理效果显著,研究发现采用舒适护理可减少术后恢复期相关并发症及躁动的发生,提升患者舒适度,促进患者自主呼吸及意识恢复。因此,舒适护理对麻醉苏醒期患者恢复有重要意义,值得采用。
  参考文献
  [1]马晓星.舒适护理对麻醉复苏室恢复期患者安全性和舒适度的影响[J].中外女性健康研究,2019(20):181-182.
  [2]康玉博,黄哲燕.舒适护理对麻醉复苏室恢复期患者安全性和舒适度的影响[J].世界最新医学信息文摘,2018,18(70):223+226.
  [3]罗海燕.麻醉复苏室舒适护理对恢复期患者安全性和舒适度的影响[J].大医生,2017,2(09):139-140.
  [4]张慧琳,周隽,王晓燕.麻醉复苏室舒适护理对老年患者全麻术后的影响[J].中国医学创新,2019,16(30):95-99.
  [5]周文红.手术后麻醉恢复室护理工作中应用舒适护理的效果[J].实用临床护理学电子杂志,2019,4(51):161.
  [6]刘燕,许凤,井伟婷,等.舒适护理对小儿咽喉手术后麻醉恢复期躁动的影响研究[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(32):137,146.
  (空军军医大学西京医院 陕西西安 710032)
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