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[摘要]目的：探讨老年性糖尿病合并慢性肾衰进行血液透析患者落实饮食护理的效果。方法：选取2016年1月-2019年1月期间收治的老年性糖尿病合并慢性肾衰血液透析的患者45例作为研究对象，按照随机方法分为常规护理组23例和饮食护理组22例，对两组患者分别配合相对应的护理方案进行护理，比较两组患者护理的效果。结果：常规护理组的健康知识知晓率为6522%（15/23），饮食护理组为90.91%（20/22），P<0.05，存在统计学意义;常规护理组的饮食依从性为60.87%（14/23），饮食护理组为86.36%（19/22），P<0.05，差异存在统计学意义;常规护理组满意度56.52%（13/23），饮食护理组为81.82%（18/22），P<0.05，差异存在统计学意义：饮食护理组的血糖水平维持状况明显优于常规护理组，P<0.05，差异存在统计学意义。结论：对老年性糖尿病合并慢性肾衰血液透析的患者在进行护理时，配合饮食护理进行指导，能有效提高患者对健康饮食的知晓率，并提升饮食干预的依从性可帮助患者维持自身的血糖状况和健康，值得推广。
[关键词]老年性糖尿病，慢性肾衰血液透析，饮食护理
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0137-01
糖尿病一直以来都是临床上十分严重的一種病症，很多糖尿病患者会合并有相关的肾脏病，特别是对一些老年糖尿病患者存在有慢性肾衰竭状况尤为突出，有研究认为这种病情的发病率可占到20%左右。患者出现肾功能不全是导致患者死亡的主要因素而研究认为糖尿病患者合并肾功能不全的死亡率达到26%左右，所以在此过程中应重视对患者的病情干预治疗。老年糖尿病合并慢性肾衰的患者在临床可以选择采用血液透析治疗方案进行治疗，在治疗的过程当中要注意做好对患者的护理工作，特别是对患者进行饮食干预，能有效控制患者身体当中对相关的物质摄入，保证患者的营养均衡，避免因营养不良等出现不良状况。本文针对于此主要分析老年.陛糖尿病合并慢性肾衰患者进行血液透析时配合的饮食护理，并将主要研究情况作出如下的汇报与总结：
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年1月-2019年1月期间收治的老年.陛糖尿病合并慢性肾衰血液透析的患者45例作为研究对象，按照随机方法分为常规护理组23例和饮食护理组22例。常规护理组当中，男性患者13例，女性患者10例，患者的最大年龄78岁，最小年龄49岁，平均年龄（62.8±10.4）岁;饮食护理组中，男性患者11例，女性患者11例，患者最大年龄80岁，最小年龄51岁，平均年龄（63.8±10.5）岁。两组患者均被诊断为2型糖尿病，诊断符合2型糖尿病的诊断标准。两组研究对象均意识清醒，排除精神障碍的患者，所有研究对象签署知情同意书，具有较高依从性，排除存在严重的脏器损坏患者，研究对象临床资料符合伦理委员会的标准。经过统计学软件检验，两组患者的一般资料，两组之间无差异，具有可比性。
1.2方法对于本文的所有常规护理组配合常规护理方案，按照常规护理原则为患者进行护理。所有的饮食护理组患者均配合饮食护理，应该指导患者养成良好的饮食习惯，在日常生活当中为患者配合有效的饮食指导，使患者能够合理的摄取相关的身体所需的能量，通常情况下，脂肪、蛋白质、碳水化合物的摄取比例为1.5：2.5：6，而临床护理人员要为患者根据实际状况，制定有针对性的食谱。保证患者低磷饮食首先就应该避免患者摄入高磷食物，磷主要存在于奶制品当中，也存在一些豆制品等食物中，因此患者应该控制摄入这一类食品。菜汤当中也有溶解的磷，所以要限制患者食人。为保证患者充分的吸入蛋白质，在充分透析的基础上为患者服用磷结合剂，也能有效的防止高磷血症出现。如果患者血磷过多，首先需要降低血磷，避免患者因血磷过多而导致钙磷乘积过多，增加转移性钙化的危险。还需要特别注意食物中的钾的摄入。患者在饮食上应避免食入高钾食物。同时也要降低食物当中含钾的含量，可以通过浸泡和蒸煮等方式，也可以通过超低温冷藏去除食物当中的钾元素。还要降低血浆浓度，根据患者尿量，随时对于食物当中钾的摄入量进行调整，避免血价过高或者过低。
1.3观察指标评价所有研究对象健康知识的知晓率，调查研究对象的饮食依从性，并评价护理满意度。比较本文两组研究对象的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平，应用稳态模型公式对两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行评估，计算方法为FPG与2hPG的乘积除以22.5。
1.4统计学分析本文采用统计学软件IBM SPSS20.0进行统计学检验，t值检验所有的计量资料，P<0.05说明两组数据之间存在差异性。
2结果
常规护理组的健康知识知晓率为65.22%（15/23），饮食护理组为90.91%（20/22），P<0.05，存在统计学意义;常规护理组的饮食依从性为60.87%（14/23），饮食护理组为86.36%（19/22），P<0.05，差异存在统计学意义;常规护理组满意度56.52%（13/23），饮食护理组为81.82%（18/22），P<0.05，差异存在统计学意义;饮食护理组的血糖水平维持状况明显优于常规护理组，P<0.05，差异存在统计学意义。具体情况请详见表1所示。
3结论
综上所述，对老年性糖尿病合并慢性肾衰血液透析的患者在进行护理时配合饮食护理进行指导，能有效提高患者对健康饮食的知晓率，并提升饮食干预的依从性可帮助患者维持自身的血糖状况和健康，值得推广。
[关键词]老年性糖尿病，慢性肾衰血液透析，饮食护理
[中图分类号]R473.5 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）16-0137-01
糖尿病一直以来都是临床上十分严重的一種病症，很多糖尿病患者会合并有相关的肾脏病，特别是对一些老年糖尿病患者存在有慢性肾衰竭状况尤为突出，有研究认为这种病情的发病率可占到20%左右。患者出现肾功能不全是导致患者死亡的主要因素而研究认为糖尿病患者合并肾功能不全的死亡率达到26%左右，所以在此过程中应重视对患者的病情干预治疗。老年糖尿病合并慢性肾衰的患者在临床可以选择采用血液透析治疗方案进行治疗，在治疗的过程当中要注意做好对患者的护理工作，特别是对患者进行饮食干预，能有效控制患者身体当中对相关的物质摄入，保证患者的营养均衡，避免因营养不良等出现不良状况。本文针对于此主要分析老年.陛糖尿病合并慢性肾衰患者进行血液透析时配合的饮食护理，并将主要研究情况作出如下的汇报与总结：
1资料与方法
1.1一般资料选取2016年1月-2019年1月期间收治的老年.陛糖尿病合并慢性肾衰血液透析的患者45例作为研究对象，按照随机方法分为常规护理组23例和饮食护理组22例。常规护理组当中，男性患者13例，女性患者10例，患者的最大年龄78岁，最小年龄49岁，平均年龄（62.8±10.4）岁;饮食护理组中，男性患者11例，女性患者11例，患者最大年龄80岁，最小年龄51岁，平均年龄（63.8±10.5）岁。两组患者均被诊断为2型糖尿病，诊断符合2型糖尿病的诊断标准。两组研究对象均意识清醒，排除精神障碍的患者，所有研究对象签署知情同意书，具有较高依从性，排除存在严重的脏器损坏患者，研究对象临床资料符合伦理委员会的标准。经过统计学软件检验，两组患者的一般资料，两组之间无差异，具有可比性。
1.2方法对于本文的所有常规护理组配合常规护理方案，按照常规护理原则为患者进行护理。所有的饮食护理组患者均配合饮食护理，应该指导患者养成良好的饮食习惯，在日常生活当中为患者配合有效的饮食指导，使患者能够合理的摄取相关的身体所需的能量，通常情况下，脂肪、蛋白质、碳水化合物的摄取比例为1.5：2.5：6，而临床护理人员要为患者根据实际状况，制定有针对性的食谱。保证患者低磷饮食首先就应该避免患者摄入高磷食物，磷主要存在于奶制品当中，也存在一些豆制品等食物中，因此患者应该控制摄入这一类食品。菜汤当中也有溶解的磷，所以要限制患者食人。为保证患者充分的吸入蛋白质，在充分透析的基础上为患者服用磷结合剂，也能有效的防止高磷血症出现。如果患者血磷过多，首先需要降低血磷，避免患者因血磷过多而导致钙磷乘积过多，增加转移性钙化的危险。还需要特别注意食物中的钾的摄入。患者在饮食上应避免食入高钾食物。同时也要降低食物当中含钾的含量，可以通过浸泡和蒸煮等方式，也可以通过超低温冷藏去除食物当中的钾元素。还要降低血浆浓度，根据患者尿量，随时对于食物当中钾的摄入量进行调整，避免血价过高或者过低。
1.3观察指标评价所有研究对象健康知识的知晓率，调查研究对象的饮食依从性，并评价护理满意度。比较本文两组研究对象的空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（2hPG）、糖化血红蛋白（HbAlc）水平，应用稳态模型公式对两组患者的胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）进行评估，计算方法为FPG与2hPG的乘积除以22.5。
1.4统计学分析本文采用统计学软件IBM SPSS20.0进行统计学检验，t值检验所有的计量资料，P<0.05说明两组数据之间存在差异性。
2结果
常规护理组的健康知识知晓率为65.22%（15/23），饮食护理组为90.91%（20/22），P<0.05，存在统计学意义;常规护理组的饮食依从性为60.87%（14/23），饮食护理组为86.36%（19/22），P<0.05，差异存在统计学意义;常规护理组满意度56.52%（13/23），饮食护理组为81.82%（18/22），P<0.05，差异存在统计学意义;饮食护理组的血糖水平维持状况明显优于常规护理组，P<0.05，差异存在统计学意义。具体情况请详见表1所示。
3结论
综上所述，对老年性糖尿病合并慢性肾衰血液透析的患者在进行护理时配合饮食护理进行指导，能有效提高患者对健康饮食的知晓率，并提升饮食干预的依从性可帮助患者维持自身的血糖状况和健康，值得推广。