探讨2种不同保温方式对骨科手术患者体温变化的影响。
方法选取全麻骨科手术患者60例,按照随机数字表法分为观察组和对照组各30例,加温毯加温温度均设置为38 ℃,观察组入室后给予间歇保温模式,即每加温1 h后,间歇40 min再加温,对照组入室后给予连续保温模式。手术中持续监测患者肛温变化,比较不同保温方式预防低体温的效果。
结果观察组患者麻醉前、手术开始、手术30 min、60 min、90 min、120 min、手术结束(皮肤缝合后)、麻醉意识恢复时8个时间点肛温分别为(36.68 ± 0.34)、(36.69 ± 0.41)、(36.60 ± 0.37)、(36.54 ± 0.40)、(36.53 ± 0.49)、(36.50 ± 0.58)、(36.49 ± 0.61)、(36.53 ± 0.52)℃,对照组分别为(36.76 ± 0.43)、(36.64 ± 0.40)、(36.50 ± 0.39)、(36.45 ± 0.41)、(36.51 ± 0.52)、(36.65 ± 0.42)、(36.65 ± 0.44)、(36.69 ± 0.44)℃,2组比较差异无统计学意义(t=-1.332~1.083,P>0.05);观察组术后寒战、皮肤损伤发生率及麻醉后意识恢复时间分别为16.67%(5/30)、0(0/30)、(10.13 ± 6.51)min,对照组分别为10.00%(3/30)、10.00%(3/30)、(10.07 ± 7.49)min,2组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术中出汗发生率为0(0/30),对照组为13.33%(4/30),术中出汗发生率差异有统计学意义(χ2=4.286,P<0.05)。
结论采用加温毯间歇保温模式给骨科手术患者保温,可以达到和连续保温同样的预防低体温效果,同时还可以减少患者术中出汗和皮肤损伤的发生,节约医疗成本。