改良 B-lynch 缝合术与宫腔填塞治疗宫缩乏力性产后出血疗效比较

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目的 比较改良B-lynch缝合术与宫腔填塞治疗宫缩乏力性产后出血的效果。方法82例剖宫产后宫缩乏力的产后出血患者按照数字表法随机分为两组,观察组41例,对照组41例,观察组采用改良B-lynch缝合术治疗,对照组采用宫腔填塞方法治疗。记录手术时间、出血量、输血量、子宫切除率、产褥病率等。结果观察组术后恶露无异常,无严重并发症及不良反应发生,切口均Ⅱ/甲级愈合,总有效率为100.0%。对照组有3例患者手术后效果不佳行子宫切除手术止血,总有效率为92.7%。两组差异有统计学意义(χ^2=4.720,P<0.05)。观察组在手术时间、出血量、输血量、产褥病率和子宫切除率方面均少于对照组(t=4.924、2.776、3.065,χ^2=5.690、4.780,P<0.05,P<0.01)。观察组在术后7 d子宫三径大于对照组(t=2.169,P<0.05),在30 d和42 d时两组子宫三径差异无统计学意义(t=0.624、0.582,均P>0.05)。结论改良B-lynch缝合术对于剖宫产宫缩乏力性产后出血的治疗效果明显优于宫腔填塞方法。

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