子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用

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  摘要:目的:探讨在产妇剖宫产手术出血现象产生过程中,子宫背带式缝合术的应用效果和价值?方法:选取2012年6月至2015年1月在我院实施剖宫产手术,且术中出血的患者54例,在进行药物止血以及按摩子宫止血之后,这54例产妇出血症状都没有得到改善,随机分成观察组和对照组,每组27例,对照组患者主要进行子宫动脉上行支结扎手术以及纱布条填塞?子宫次全切除治疗,观察组患者主要实施子宫背带式缝合术,观察比较两组止血治疗最终效果?结果:经过两组止血治疗,在手术实施时间上,观察组明显短于对照组,在患者手术出血情况上,观察组明显优于对照组,在患者后期并发症发生情况上,观察组明显优于对照组,且在止血治疗有效率上,观察组明显高于对照组?结论:子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用效果是比较明显的,不仅会有效改善患者术中出血症状,还会促进患者病情快速痊愈,效果显著?
  关键词:子宫背带式缝合术;剖宫产术;出血;应用
  【中图分类号】R719.8+2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-8602(2015)05-0109-02
  为了探讨子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用情况,本文主要选择在我院实施剖宫产手术?且术中出血的患者54例作为研究参与者进行具体分析,结果报告如下:
  1资料与方法
  1.1一般资料 资料来源于2012年6月至2015年1月在我院实施剖宫产手术?且术中出血患者54例,这些术中出血患者在进行治疗之前都进行了常规止血,止血最终均无效,随机分成两组,观察组患者27例,患者年龄在22-36岁之间,患者平均年龄为(25.46±7.01)岁,患者孕周均在38-42周之间;观察组患者27例,患者年龄在23-37岁之间,患者平均年龄为(25.52±7.02)岁,患者孕周均在37-42周之间?两组产妇都存在剖宫产手术实施的相关临床指征,且两组在相关信息和一般资料上不存在明显差异,具有可比性?
  1.2 手术治疗方法:两组产妇在进行剖宫产手术实施过程中都出现出血症状,且患者出血量都在500毫升以上,对患者进行常规药物及按摩子宫治疗之后,出血症状没有得到明显改善,因此进行手术治疗,观察组患者主要进行子宫背带式缝合术治疗,将患者子宫托出盆腔,有效暴露手术视野,用1号微乔线在距离子宫切口右侧顶点下缘左下方3cm处进针,穿过宫腔至相对应的切口上缘出针,拉至宫底再与前型相对的部位进针至宫腔内,横向拉至左侧,在左侧子宫体后壁与右侧(进针点相同部位)出针?垂直绕过宫底至子宫前壁,进出针部位与右侧相同,加压子宫使得缝线有效收紧并打结,迅速缝合子宫切口?而对照组患者主要进行子宫动脉上行支结扎手术治疗,另外通过填塞纱布或子宫次全切除的方式,帮助患者有效止血,要采取有效的缝合方法进行患者切口部位临床有效缝合?
  1.3 观察项目和指标 (1)患者手术实施时间(min);(2)患者手术实施中出血量(ml);(3)患者手术结束后出血量(ml);(4)患者后期并发症发生率;(5)患者手术治疗有效率(%)[1]?
  1.4 统计学方法:本研究主要选择SPSS29.0软件对相关资料作统计学分析,其中计量资料主要选择t进行相关检验,而计数资料主要选择χ2进行相关检验,两组差异存在统计学意义(P<0.05)?
  2结果
  2.1 两组在患者手术实施时间上的比较 经过观察比较,在患者手术实施时间上,观察组明显比对照组要短?结果见表1?
  2.2 两组在患者手术出血量以及术后出血量上的比较 经过观察比较,观察组患者手术出血量明显少于对照组,且术后出血量也明显少于对照组?结果见表2?
  2.3两组在患者后期并发症发生率上的比较 经过研究比较,在患者后期并发症发生率上,观察组明显比对照组要低?结果见表3?
  2.4 两组在患者手术治疗有效率上的比较 经过研究比较,在患者手术治疗情况上,观察组明显优于对照组?结果见表4?
  3讨论
  近年来,剖宫产手术在产妇分娩当中的应用越来越常见,在产妇剖宫产手术实施过程中,可能会出现一系列并发症状,最常见的是患者术中?术后大出血?导致患者术中出血的原因主要是子宫收缩乏力,对于实施剖宫产手术?且出现术中出血症状的患者来说,及时诊治是非常重要的,否则将会危及产妇的生命健康[2]?子宫背带式缝合术在剖宫产出血患者治疗过程中的应用具有止血快,易操作,疗效确切,手术时间短,安全性大且保留子宫的优点?大量临床实践表明,效果是比较好的,其优势相对来说比较多[3]?通过实施子宫背带式缝合术,患者盆腔动脉压能够得到有效改善,患者术后出血情况也会得到明显改善,明显提升了患者后期生育功能,相比于传统结扎止血?子宫切除方法来说,安全性更大,操作时间更短,止血效率更高,且能明显提升患者后期生活质量[4]?
  参考文献
  [1] 陈丽莹.子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用[J].实用妇产科杂志,2013,29(10):794-795.
  [2] 李四维,李彦曦,江琳等.改良子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用[J].西南军医,2011,13(6):1032-1033.
  [3] 樊丽芳.子宫动脉上行支缝扎术加子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用[J].大家健康(中旬版),2014,11(1):254-254.
  [4] 张彦.子宫背带式缝合术在剖宫产术中出血的应用及效果分析[J].大家健康(下旬版),2015,32(2):182-182.
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