论文部分内容阅读
目的
探讨锁骨切开入路手术治疗锁骨后方侵袭性肿瘤的可行性、安全性及其临床应用价值。
方法回顾性分析2014年1月—2017年1月复旦大学附属肿瘤医院骨软组织外科收治的12例锁骨后方软组织侵袭性肿瘤患者的临床资料，其中男5例、女7例，年龄18～74岁；黏液纤维肉瘤4例，侵袭性纤维瘤4例，肌纤维母细胞瘤2例，骨外骨肉瘤1例，高级别梭形细胞肉瘤1例。肿瘤长径为4～12 cm(中位数为8 cm)。均行锁骨切开＋软组织肿瘤切除＋锁骨复位钢板螺钉内固定术治疗，术中锁骨劈开位置均位于锁骨中1/3段，术后三角巾制动4～6周。手术并发症按T94分级系统评价，手术前后患肢功能以肌骨肿瘤学会(MSTS)评分标准进行评价。
结果本组12例患者肿瘤均得以完整切除，切缘R0为10例、R1为2例，未见手术相关并发症发生。术后均获随访，随访时间12～38(中位数为24)个月。术前患肢功能MSTS评分中位数为28分，术后6个月时评分中位数为28分。局部复发2例(分别为术后2个月和3个月复发)，其中1例骨外骨肉瘤患者复发同时发现了脑转移，术后20个月死亡。
结论锁骨切开入路可安全应用于锁骨后方软组织侵袭性肿瘤的切除，术后患侧肢体功能良好，肿瘤控制满意。