目的探讨改良的甲皮瓣移植再造拇指的方法,以减少对供足的损害。方法2 0 0 1年11月至2 0 0 3年10月,应用作者设计的改良游离甲皮瓣移植再造拇指11例,其中6例为II类A区缺损,5例为II类B区缺损。在同侧趾切取甲皮瓣,皮瓣的神经血管蒂同传统的甲皮瓣;将保留于供趾上的皮瓣设计于跖底负重区,其内包含跖底胫侧固有动脉和神经。结果术后随访6个月～2年,再造拇指全部存活,外形功能与传统甲皮瓣再造拇指的结果相当。10例患者顺利保留了供趾的全长或大部分,1例患者供趾保留的皮瓣部分坏死,作二期手术处理。11例的供足无疼痛,无磨损或破溃,步态正常。供足的静态负重,动态力学分布与对侧正常足基本相同。结论改良设计的甲皮瓣再造拇指,在不增加手术难度,不降低再造拇指质量的情况下,能很好的保留了供趾的功能。