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下肢静脉性溃疡(venouslegulcers,VLU)是一种比较常见的外科疾病，其发病率为0.5%-3.0%，是下肢静脉倒流行疾病及下肢静脉回流障碍性疾病发展到一定程度的主要临床表现之一[1]。传统的的开放式的方法来离断溃疡区域交通支的方法损伤大且治疗效果过往往不是很理想。Hauer[2]首先成功开展了使用腔镜治疗大隐静脉，深筋膜下腔镜离断交通静脉术（subfascial endoscopic perforator suregery,SEPS）可以精确的定位深筋膜下间隙内交通静脉，而且以小切口、创伤小、远离病变皮肤部位，有效的减少切口皮肤感染坏死的发生率。浙江大学附属邵逸夫医院近年来对按CEAP临床分类的C4级以上的患者行SEPS治疗，现将手术配合报告如下。