【摘 要】
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目的 比较超声引导下射频消融术（RFA）与传统开放性手术治疗甲状腺良性大结节的临床疗效。方法 回顾性分析148例甲状腺良性大结节（最大径≥3 cm）患者的临床资料，根据治疗方式将患者分为观察组76例（采用超声引导下RFA治疗）和对照组72例（采用传统开放性手术治疗）。比较两组患者的手术情况，术前、术后3个月的甲状腺激素水平，术后3个月内的并发症发生情况、术后3个月的手术满意度，术后1、6、12、2
【机 构】
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厦门大学附属第一医院杏林分院普外科
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目的 比较超声引导下射频消融术（RFA）与传统开放性手术治疗甲状腺良性大结节的临床疗效。方法 回顾性分析148例甲状腺良性大结节（最大径≥3 cm）患者的临床资料，根据治疗方式将患者分为观察组76例（采用超声引导下RFA治疗）和对照组72例（采用传统开放性手术治疗）。比较两组患者的手术情况，术前、术后3个月的甲状腺激素水平，术后3个月内的并发症发生情况、术后3个月的手术满意度，术后1、6、12、24个月结节体积及术后24个月结节复发情况。结果 （1）观察组患者的手术时间、术后住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，术后2周的疼痛评分、术后并发症总发生率均低于对照组，手术满意度高于对照组（均P＜0.05）,而两组患者的结节复发率差异无统计学意义（P＞0.05）。（2）观察组患者术后3个月的血清FT3、FT4、TSH水平与术前差异均无统计学意义（均P＞0.05）,对照组术后3个月的血清FT3、FT4水平较术前及观察组低，血清TSH水平较术前及观察组高（均P＜0.05）。（3）观察组患者术后1、6、12、24个月，结节的最大径逐渐缩短、体积逐渐缩小，结节消失数逐渐增多、结节体积缩小率（VRR）逐渐增大，其中术后24个月的VRR为（90.51±2.93）%。结论 采用超声引导下RFA治疗甲状腺良性大结节微创、安全、有效，其治疗效果与开放性手术相当，但对甲状腺功能的影响小，具有较好的临床推广价值，可为甲状腺良性大结节患者提供除手术外的另一种可选择的治疗方案。
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