分析浙江省5个鼠疫重点监测县(市)鼠疫流行情况,并评估鼠疫发生风险。
方法以浙江省鼠疫流行较为严重的庆元县、龙泉市、义乌市、文成县、瑞安市等5个监测点作为风险评估对象,每个县(市)在其发生过鼠疫流行的乡(镇),设立至少1个固定监测点和1~4个流动监测点开展监测。收集这5个县(市)1995—2014年鼠疫监测中获得的室内鼠密度、室内黄胸鼠密度、鼠体印鼠客蚤指数、黄胸鼠印鼠客蚤指数等数据,并对171 201只鼠肝脾进行鼠疫耶尔森菌(鼠疫菌)分离培养,对228 775份鼠血清进行鼠疫F1抗体检测。采用Borda序值法和改良德尔菲法对5个县(市)的鼠疫发生风险进行评估,计算风险分值(Pf)。
结果庆元县、龙泉市、义乌市、文成县、瑞安市室内鼠密度分别为1.58%~5.50%、1.13%~9.76%、0.56%~3.67%、2.83%~16.08%、7.16%~15.96%,室内黄胸鼠密度分别为0.08%~2.23%、0~2.02%、0~0.54%、0.71%~5.58%、0.55%~4.92%。庆元县和文成县鼠体印鼠客蚤指数分别为0.011~0.500和0.015~0.227,黄胸鼠印鼠客蚤指数分别为0.119~3.412和0.100~1.430,义乌市和瑞安市未监测到鼠体印鼠客蚤,龙泉市在5个年份中仅监测到很少的鼠体印鼠客蚤。5个县(市)均未分离到鼠疫菌。2005年在龙泉市和义乌市各检出1份和2份阳性鼠血清,阳性鼠均为黑线姬鼠。Borda序值法评估结果显示,龙泉市、义乌市的Borda值均为321,高于其他3个地区;改良德尔菲法评估结果显示,5个县(市)均属于鼠疫发生风险较低地区,根据Pf值的高低排位,龙泉市、义乌市Pf值分别为0.314、0.292,高于其他3个地区(均为0.226)。
结论5个重点鼠疫监测县(市)黄胸鼠和印鼠客蚤的各项指标均较低;发生内源性鼠疫复燃的风险较低,但龙泉市和义乌市鼠疫发生的风险要高于其他县(市)。