肝内胆管囊腺瘤并癌变1例

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患者男,72岁,以"进行性黄疸伴腹部闷胀不适1月”之主诉入院.1月前主由纳差,黄疸在当地医院治疗无减轻.入院查体:全身皮肤、粘膜广泛黄染,腹平软,无腹肌紧张,无压痛,反跣痛,肝、脾未触及,肝区无叩触痛,小便黄,大便正常.实验室检查:谷丙转氨酶45 IU/L,总胆红素627.3 μmol/L,直接胆红素175.2 μmol/L,间接胆红素452.1 μmol/L,碱性磷酸酶172IU/L,血糖2.5 mmol/L.辅助检查:X线:逆行胰胆管造影示胆总管上端梗阻,考虑肿瘤性所致;B超:肝左叶多房囊性
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