应用近红外光谱法(NIRS)观察极低出生体质量儿(VLBWI)早期喂养不耐受(生后14 d内)时肠道血氧饱和度的变化。

选取符合纳入标准的VLBWI为研究对象。喂养不耐受(FI)定义为胃残留量增多：餐前胃储留量超过上次喂养量的50%、腹胀或呕吐或两者同时存在、其他原因导致的喂养计划中断。应用NIRS测定生后第1～14天肠道和脑组织血氧饱和度，分析监测期间出现喂养不耐受患儿肠道局部组织血氧饱和度的变化，并与喂养耐受的新生儿进行比较。

总共93例VLBWI纳入研究。在生后14 d的观察中，其中41例(44.09%)患儿表现为喂养耐受(FT)。52例(55.91%)出现不同程度的FI，其中29例(31.19%)表现为以胃残留量增多为主，23例(24.73%)表现为以呕吐伴或不伴腹胀为主。喂养耐受组、胃潴留组、呕吐腹胀组生后24 h内SsO₂和SsO₂/ScO₂水平差异无统计学意义(P>0.05)。喂养耐受组生后14 d内SsO₂变化率和SsO₂/ScO₂的中位数无明显变化(P>0.05)。无论是胃残留组还是呕吐腹胀组均于症状出现前1 d和出现症状当天出现明显的SsO₂变化(与前2 d相比，P<0.01)，症状出现前1 d两组SsO₂下降率差异无统计学意义[(16.2±5.1)%比(17.4±3.6)%，t＝0.733，P＝0.476]。

对VLBWI进行床旁连续NIRS监测腹部血氧饱和度变化，对于及时调整喂养计划具有重要意义。