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患者，女，62岁，因左下颌关节酸痛48 h于2008年6月25日入院。患者2 d前无明显诱因出现左下颌关节剧烈酸痛，呈阵发性，夜间尤甚，每次发作持续2～4h不等，喜按之。关节活动稍受限，无红肿、畏寒、发热、咽痛、胸闷、气促、咯血、心慌、胸痛、出汗、乏力等症状。自服“消炎、止痛”药（药物名称及剂量不详）后，症状无减轻。在当地卫生院就诊，给予摄左下颌关节X光片检查结果正常。给予“引哚拉新胶囊口及云南白药膏外贴”等对症处理，无效果。故来本院就诊，查体：体温365℃，脉搏89次／min，呼吸18次／min，血压130／80mmHg（1mmHg＝0.133pka），一般情况可，神清合作，急性病容，全身皮肤黏膜无黄染，浅表淋巴结无肿大。头颅五官无畸形，口唇无发绀。左下颌关节无红肿及变形，轻压痛。颈软对称，无颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。双肺呼吸音清晰，无罗音。心前区无隆起，无震颇及抬举感，心界不大，心率89次／min，律齐，各瓣膜听诊区无病理性杂音，心音低钝，无心包摩擦音。 A2＜P2。腹部无异常发现，双下肢不肿。心电图检查提示：窦性心律，急性广泛前壁心肌梗死（V1～V5）导联病理性Q波，ST段呈弓背向上抬高，V1导联ST段抬高1.0mV，V2～V4导联ST段抬高1.4mV；V5导联ST段抬高1.0mV）。急查心肌酶谱，肌酸激酶1280U／L，（参考值26～140 U／L ），肌酸激酶同工酶MB型22％（参考值＜5％）， AST 325U／L （参考值＜3lU／L），乳酸脱氢酶585 U／L （参考值104～245 U／L ）。心肌蛋白测定 CT-nT0.8μg／L，（参考值0.02～0.13μg／L ）。血常规：白红胞12.5×109／L，胸部X光片检查提示：心肺无异常发现。肝、肾功、血脂、血糖、电解质正常。考虑为：急性广泛前壁心肌梗死，给予硝酸脂类药、抗凝药、B1-受体阻滞剂等治疗，1d后患者症状减轻。复查心电图示：V1导联ST段抬高0.6 mV， V2～V4导联ST段抬高0.9mV，V5导联ST段抬高0.5mV，病理性Q波无变化。心肌酶：肌酸激酶1085 U／L。，肌酸激酶同工酶MB20％，乳酸脱氢酶565U／L，CTnT_0.6／L。治疗l周后复查心电图：V1导联ST段抬高0.3mV，V2～V4导联T段抬高0.3mV，V5导联ST段指高0.2mV。心肌酶各值恢复至正常范围；心肌蛋白仍高。继之复查心电图V1～V5导联ST段逐渐降至基线，T波呈双向，病理性Q波仍存在。心电图、心肌酶谱及心肌蛋白的结果支持心肌梗死的动态演变。经治疗后痊愈出院。