【摘 要】
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目的探讨中国7个城市大气中粒径≤2.5 μm的颗粒物（PM2.5）对人群心血管疾病死亡的急性效应。方法收集石家庄、哈尔滨、上海、武汉、广州、成都和西安7个城市2013年1月1日至2015年12月31日的PM2.5日均浓度数据、同期每日心血管疾病死亡人数和气象监测数据。采用广义相加模型和半泊松分布连接的方法，控制长期和季节趋势、气象因素及"星期几效应"的影响，在分城市水平和多城市水平分析中国7个城市
【机 构】
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100050 北京，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心生命登记与死因监测室,100050 北京，中国疾病预防控制中心慢性非传染性疾病预防控制中心生命登记与死因监测室,100050 北京，
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目的探讨中国7个城市大气中粒径≤2.5 μm的颗粒物（PM2.5）对人群心血管疾病死亡的急性效应。
方法收集石家庄、哈尔滨、上海、武汉、广州、成都和西安7个城市2013年1月1日至2015年12月31日的PM2.5日均浓度数据、同期每日心血管疾病死亡人数和气象监测数据。采用广义相加模型和半泊松分布连接的方法，控制长期和季节趋势、气象因素及"星期几效应"的影响，在分城市水平和多城市水平分析中国7个城市大气PM2.5日均浓度和每日心血管疾病死亡的相关性。
结果单污染物模型结果显示，大气PM2.5和心血管疾病日死亡率的关联强度在不同城市间差异较大，广州市效应最强。在7个城市平均水平上，PM2.5浓度每升高10 μg/m3能引起居民心血管疾病死亡率增加0.315%（95%CI：0.133%～0.497%）。PM2.5的效应从lag0到lag2递减，lag01时最强。在双污染物模型中，调整SO2或NO2之后，各城市PM2.5对心血管疾病死亡率的影响均有所降低，且合并效应无统计学意义，提示PM2.5可能不具有独立的健康效应。分层分析结果显示，PM2.5对男性每日心血管疾病死亡率影响的效应值高于女性，其浓度每升高10 μg/m3对应的心血管疾病死亡率增加百分比分别为0.371%（95% CI：0.141%～0.600%）、0.199%（95% CI：0.077%～0.321%）。随着年龄的增长，PM2.5对心血管疾病死亡的影响逐渐增强。PM2.5对文化程度较低居民影响高于文化程度较高者。不同性别、年龄、文化程度、死亡地点的健康效应差异无统计学意义。PM2.5与心血管疾病死亡关系的暴露-反应关系非线性无阈值，高污染物浓度相对于低污染浓度时曲线更为平坦。
结论大气PM2.5浓度升高可导致人群每日心血管疾病死亡率增加。
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