颈腰段并发的椎间盘病(附21例报告)

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21例颈腰段并发的椎间盘病,该病特点具备脊髓型颈椎病和腰椎间盘突出症或腰椎管狭窄症的症状和体征。经X线和CT检查显示颈腰椎间盘并存的突出或膨出多节段受累常合并混合型椎管狭窄症。该病常发于老年人。两节段受压症状可互相干扰,该病常造成误诊和漏诊,详细询问病史和全面查体是防止误诊和漏诊的关键。对17例手术患者进行随访,两节段症状并重时应首先做颈椎手术,症状一轻一重时,选择症状较重的节段行手术治疗。手术效果较一般单发的颈腰椎间盘突出症差。

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对14例无骨折脱位型脊髓损伤患者进行了临床分析,并做了文献复习。儿童期无骨折脱位型脊髓损伤4例,年龄均在4岁以下,均为胸椎损伤,X线片均无异常;损伤机制与儿童期脊椎骨及其周围软组织发育不全有关。成年期无骨折脱位型脊髓损伤10例,年龄在36岁以上者6例,颈椎损伤7例(均为过伸外力致伤),脊椎有原发病变者6例。14例中12例曾做MRI检查,均可见到脊髓的病理变化。
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