目的调查分析广州市天河区45岁以上人群膝关节骨性关节炎(OA)的患病率、X线严重程度及致病因素之间的相关性。方法选取45岁以上就诊于关节外科门诊,并确诊为症状性膝关节OA的天河区居民,分别对入选患者进行膝关节X线检查并评估放射学分级;同时完善相关问卷调查,并由主治以上的骨科医师对所选患者膝关节进行临床体格检查。采用SPSS 18.0对数据进行统计,采用2检验对率进行比较,采用Spearman等级相关分析年龄与Kellgren/Lawrence(K/L)分级的相关性、采用多元logistic回归分析患病的相关因素。结果共纳入1 441例45岁以上天河区居住的确诊为症状性OA的中老年人,其中女1 082例,男359例,女性明显多于男性,差异有统计学意义(P<0.001)。Spearman相关分析结果显示所有致病因素中,年龄与膝关节OA严重程度呈正相关(r=0.315,P<0.001),其中55~64岁年龄段所占比例最高,K/L分级为3的人数最多。绝经、步行、自我管理意识差、文化程度低、OA家族史、鞋跟高均为OA危险因素。结论广州市天河区中老年人症状性OA严重程度与年龄呈正相关;患病人群集中在55~64岁,女性发病率显著高于同年龄组男性,重度OA(K/L=4级)患者比例较高;且绝经、步行、文化程度低、自我管理意识差、OA家族史、鞋跟高是加重膝关节OA形成的危险因素。症状性OA患者的预防意识、自我管理仍旧较差,加强制定合理的预防OA的管理方式亟待解决。