目的探讨齐拉西酮、奥氮平在初诊精神分裂症患者中的疗效比较及其对糖脂代谢的影响。方法选取2012年9月~2014年6月我院收治的精神分裂症初诊患者共有97例,随机分为观察组(n=49)和对照组(n=48)。观察组予齐拉西酮治疗,对照组予奥氮平治疗,比较两组的治疗疗效、对糖脂代谢的影响及不良反应。结果观察组给予齐拉西酮治疗的总有效率为87.8%,与对照组给予奥氮平治疗的87.5%相比,差异无统计学意义(χ2=0.114,P=0.735)。治疗后,观察组的FBS、INS、HDL、LDL、TG、TC和IRI指标均显著低于对照组(t=5.715,P=0.000;t=10.969,P=0.000;t=2.276,P=0.025;t=7.756,P=0.000;t=2.713,P=0.008;t=3.906,P=0.000;t=11.814,P=0.000)。观察组、对照组嗜睡、口渴、肝功能异常、心动过速和坐立不安不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=0.351,P=0.554;χ2=0.001,P=0.977;χ2=0.292,P=0.589;χ2=0.429,P=0.513;χ2=0.056,P=0.812)。结论齐拉西酮、奥氮平在初诊精神分裂症患者的治疗疗效和不良反应均相似,但齐拉西酮对糖脂代谢的影响更小,为治疗精神分裂症患者的首选。