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目的探讨食管贲门癌切除术后胸胃穿孔的诊断、发生原因及防治措施.方法收治食管贲门癌216例,全部行癌肿切除+胃食管吻合术.结果术后发生胸胃穿孔3例,2例治愈,1例好转.结论病人的应激性反应和手术操作的技巧因素是导致本并发症的主要原因.治疗方法采取先予胸腔闭式引流、胃肠减压、空肠造瘘、抗感染及加强营养支持等保守治疗,必要时行二次开胸穿孔修补术.