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摘要：随着医疗卫生体制改革的不断深入和社会法制化进程的发展，政府对采供血机构的管理日益规范和科学。然而医疗服务量快速增长，临床用血需求不断增加，也对血站管理水平和血液安全保障提出更高的要求。献血者档案作为血站依法开展献血者招募和血液采集的凭证之一，记录并保存采供血过程所产生的结果和数据，是采供血业务档案管理的关键组成部分。献血者档案的建立、管理和利用是做好血站管理工作和安全输血的重要保障，现就献血者档案在血站管理及安全输血中的意义进行探究。
关键词：献血者档案；血站管理；安全输血
中图分类号：R331.1 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）021-000-01
自1998年《中华人民共和国献血法》正式实施以来，无偿献血事业得到了有力推进和长足发展，采供血业务量和工作程序不断增加，人们对血液质量、血站管理和安全输血的要求也越来越高。在这一形势下，血站既要提高采供血每个环节的操作规范，又要保证采供血过程的可追溯性。献血者档案是对血站工作活动真实而可靠的记录，具有极大的历史存在价值，它的内容包括献血者献血过程个人自己确认和医护人员征询及相关检查的信息资料。献血者档案管理工作的建立健全、规范管理、科学利用是保证本地区输血安全的基本保证，更是推进采供血机构管理的必备条件，其现实意义重大。本文首先对献血者档案进行了概述，然后分析了献血者档案在血站管理及安全输血中的意义探究。
一、献血者档案概述
献血者档案是血站日常业务工作的真实反映，是一个地区献血事业发展的历史记载，同时也是提供采供血过程可追溯性的有力保障。它一般包括献血登记表、体检征询表、检验报告单、成分制备登记、血液质控抽检、登记入库及发放记录、献血反馈等信息，贯穿于体检采血、血液检验、质量控制、成分制备、贮血发血等整个血液流通过程。目前，献血者档案可以分为两大类：（1）原始纸质档案，这种献血者档案是最先形成的、最原始的档案，该类档案是由无偿献血者本人亲手填写的个人资料，以及医护人员在体检、初筛过程所作的现场记录，对该类纸质档案的管理，通常按照形成时间顺序进行保存，对其采取的管理方法也是参照科技档案。（2）微机档案，随着信息技术的发展，将微机应用到了献血者档案管理上，微机档案是在纸质档案的基础上形成的一种档案，在纸质档案归档前，将纸质档案上的相關信息准确无误地录入微机，并在此信息的基础上增加了献血者的血液检测结果及血液去向等后期信息追踪资料。微机档案使得查找方式更加便捷准确，极大提高工作效率。在实际的血站档案管理工作方面，纸质档案和微机档案两者综合汇总形成完整的献血者档案，在开拓健康血源、提升血站管理水平方面有着非常重大的意义。
二、献血者档案在血站管理及安全输血中的意义探究
（一）有利于固定无偿献血者队伍的建立
在献血者档案中，详细记录着献血者的体检结果、血液检验结果、特殊血型、以及献血者的电话、住址等信息，为低危献血者和无创献血者队伍提供了可靠的数据基础，在某种血型缺血或者急救用血的时候，实现对献血者的再次动员和征召。在每个血站基本都会出现“季节性缺血”和“结构性缺血”的问题，这个时候就可以利用献血者档案通过电话或者短信等联系方式，招募应急献血者，缓解临床用血的紧张状态。还可以利用献血者档案与献血者建立长期联系，组织献血者联谊活动，促进交流与互动，征求意见与建议，让更多的非固定献血者成为坚持定期献血的固定献血者，建立了一支长期可靠的献血者队伍。
（二）有利于机采成分血献血者队伍和稀有血型献血者队伍的建立
众所周知成分血和稀有血型在临床输血中都有着不可替代的救治作用，因此建立长期固定的机采成分血献血者队伍和稀有血型献血者队伍，对确保临床用血安全有着十分重要的作用。而献血者队伍的建立是在献血者档案的基础上进行的，通过筛选寻找健康合适的献血者，建立相应的献血者名库，并设立QQ群和微信群等，与献血者建立长期有效的联系。如2015年8月，温州科技职业学院一名教师从家中2楼阳台摔下，造成特重型颅脑损伤、失血性休克，急需RH阴性O型血。温州市中心血站工作人员立即在温州市稀有血型志愿者QQ群中发布应急献血求助信息，成功招募8名该血型的志愿者成功献血，帮助患者平安度过危险期。
（三）有利于医疗纠纷的处理
完整真实的献血者档案具备原始性、唯一性、不可变更性和可追溯性，是采供血机构关于献血者体检、血液检测和血液质量情况的真实反应，是证明血液来源是否安全和医疗纠纷责任认定的重要查阅依据。如有一个医疗侵权案件，某患者在2005年进行术中输血之后感染了丙肝病毒，患者及其家属均认为是进行输血导致的，将医院告上了法庭，要求医院给予赔偿，但是医院又觉得血液是血站提供的，应该将血站一并列入到被告，而在法庭上血站向法院提交了原始档案材料，并提交了献血者资料和其血液检测报告，证明其提供的血液是符合标准的，最终法院判令，血站无需承担责任。如果当时血站提供的资料不全，就无法证明其提供的血液是符合标准的，那么就有可能判其败诉，这不但会使血站造成巨大的经济损失，还会为血站的公众形象带来巨大的负面影响。因此，血站应该不断完善献血者档案，确保内容真实完整有效，避免相关医疗纠纷中无法以完整档案信息提供法律依据和没有说服力的举证责任倒置等问题的发生，使献血者档案成为真正能维护血站合法利益的重要武器。
三、结束语
综上所述，献血者档案在血站管理及安全输血中的重要意义毋庸置疑。采供血机构必须建立健全献血者原始档案，制定科学合理的档案管理制度，同时要进一步优化采供血各环节操作规程，提升血液安全检测技术，完善血站质量管理体系，这样才能保障输血安全，减少不必要的医疗纠纷，推动血站可持续健康发展。
作者简介：余温雅（1990-），女，浙江温州人，助理政工师，本科，研究方向：采供血机构档案管理。
关键词：献血者档案；血站管理；安全输血
中图分类号：R331.1 文献识别码：A 文章编号：1001-828X（2016）021-000-01
自1998年《中华人民共和国献血法》正式实施以来，无偿献血事业得到了有力推进和长足发展，采供血业务量和工作程序不断增加，人们对血液质量、血站管理和安全输血的要求也越来越高。在这一形势下，血站既要提高采供血每个环节的操作规范，又要保证采供血过程的可追溯性。献血者档案是对血站工作活动真实而可靠的记录，具有极大的历史存在价值，它的内容包括献血者献血过程个人自己确认和医护人员征询及相关检查的信息资料。献血者档案管理工作的建立健全、规范管理、科学利用是保证本地区输血安全的基本保证，更是推进采供血机构管理的必备条件，其现实意义重大。本文首先对献血者档案进行了概述，然后分析了献血者档案在血站管理及安全输血中的意义探究。
一、献血者档案概述
献血者档案是血站日常业务工作的真实反映，是一个地区献血事业发展的历史记载，同时也是提供采供血过程可追溯性的有力保障。它一般包括献血登记表、体检征询表、检验报告单、成分制备登记、血液质控抽检、登记入库及发放记录、献血反馈等信息，贯穿于体检采血、血液检验、质量控制、成分制备、贮血发血等整个血液流通过程。目前，献血者档案可以分为两大类：（1）原始纸质档案，这种献血者档案是最先形成的、最原始的档案，该类档案是由无偿献血者本人亲手填写的个人资料，以及医护人员在体检、初筛过程所作的现场记录，对该类纸质档案的管理，通常按照形成时间顺序进行保存，对其采取的管理方法也是参照科技档案。（2）微机档案，随着信息技术的发展，将微机应用到了献血者档案管理上，微机档案是在纸质档案的基础上形成的一种档案，在纸质档案归档前，将纸质档案上的相關信息准确无误地录入微机，并在此信息的基础上增加了献血者的血液检测结果及血液去向等后期信息追踪资料。微机档案使得查找方式更加便捷准确，极大提高工作效率。在实际的血站档案管理工作方面，纸质档案和微机档案两者综合汇总形成完整的献血者档案，在开拓健康血源、提升血站管理水平方面有着非常重大的意义。
二、献血者档案在血站管理及安全输血中的意义探究
（一）有利于固定无偿献血者队伍的建立
在献血者档案中，详细记录着献血者的体检结果、血液检验结果、特殊血型、以及献血者的电话、住址等信息，为低危献血者和无创献血者队伍提供了可靠的数据基础，在某种血型缺血或者急救用血的时候，实现对献血者的再次动员和征召。在每个血站基本都会出现“季节性缺血”和“结构性缺血”的问题，这个时候就可以利用献血者档案通过电话或者短信等联系方式，招募应急献血者，缓解临床用血的紧张状态。还可以利用献血者档案与献血者建立长期联系，组织献血者联谊活动，促进交流与互动，征求意见与建议，让更多的非固定献血者成为坚持定期献血的固定献血者，建立了一支长期可靠的献血者队伍。
（二）有利于机采成分血献血者队伍和稀有血型献血者队伍的建立
众所周知成分血和稀有血型在临床输血中都有着不可替代的救治作用，因此建立长期固定的机采成分血献血者队伍和稀有血型献血者队伍，对确保临床用血安全有着十分重要的作用。而献血者队伍的建立是在献血者档案的基础上进行的，通过筛选寻找健康合适的献血者，建立相应的献血者名库，并设立QQ群和微信群等，与献血者建立长期有效的联系。如2015年8月，温州科技职业学院一名教师从家中2楼阳台摔下，造成特重型颅脑损伤、失血性休克，急需RH阴性O型血。温州市中心血站工作人员立即在温州市稀有血型志愿者QQ群中发布应急献血求助信息，成功招募8名该血型的志愿者成功献血，帮助患者平安度过危险期。
（三）有利于医疗纠纷的处理
完整真实的献血者档案具备原始性、唯一性、不可变更性和可追溯性，是采供血机构关于献血者体检、血液检测和血液质量情况的真实反应，是证明血液来源是否安全和医疗纠纷责任认定的重要查阅依据。如有一个医疗侵权案件，某患者在2005年进行术中输血之后感染了丙肝病毒，患者及其家属均认为是进行输血导致的，将医院告上了法庭，要求医院给予赔偿，但是医院又觉得血液是血站提供的，应该将血站一并列入到被告，而在法庭上血站向法院提交了原始档案材料，并提交了献血者资料和其血液检测报告，证明其提供的血液是符合标准的，最终法院判令，血站无需承担责任。如果当时血站提供的资料不全，就无法证明其提供的血液是符合标准的，那么就有可能判其败诉，这不但会使血站造成巨大的经济损失，还会为血站的公众形象带来巨大的负面影响。因此，血站应该不断完善献血者档案，确保内容真实完整有效，避免相关医疗纠纷中无法以完整档案信息提供法律依据和没有说服力的举证责任倒置等问题的发生，使献血者档案成为真正能维护血站合法利益的重要武器。
三、结束语
综上所述，献血者档案在血站管理及安全输血中的重要意义毋庸置疑。采供血机构必须建立健全献血者原始档案，制定科学合理的档案管理制度，同时要进一步优化采供血各环节操作规程，提升血液安全检测技术，完善血站质量管理体系，这样才能保障输血安全，减少不必要的医疗纠纷，推动血站可持续健康发展。
作者简介：余温雅（1990-），女，浙江温州人，助理政工师，本科，研究方向：采供血机构档案管理。