高尿酸血症患者服用别嘌醇应注意发生超敏反应综合征的风险

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正常嘌呤饮食状态下,非同日两次空腹血尿酸(SUA)水平,男性>420μmol/L,女性>360μmol/L,即为高尿酸血症.目前国际上广泛使用的降尿酸药物主要有抑制尿酸合成的别嘌醇、非布司他及促尿酸排泄药,主要是丙磺舒或苯溴马隆.别嘌醇通过抑制黄嘌呤氧化酶活性减少尿酸的合成,使得血和尿中的尿酸含量降低到溶解度以下水平,从而防止尿酸形成结晶沉积在关节及其他组织内,并有助于痛风患者组织内的尿酸结晶重新溶解.别嘌醇因其抗尿酸疗效较好,价格低廉在全世界被广泛使用,成为降尿酸的一线用药.但是对于亚洲人群,尤其是我国的汉族人群,应用别嘌醇一定要小心,因为这一部分人群携带HLA-B5801等位基因的比例较高,出现别嘌醇致严重药物超敏反应综合征的风险也明显升高.在服用别嘌醇前,应行HLA-B5801基因快速PCR检测,阳性者禁用.
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