目的探讨和分析黄石市中心医院不同年龄段儿童下呼吸道感染病原菌的分布及耐药性,指导临床合理选择抗菌药物。方法对2015年1月—2018年5月黄石市中心医院儿科住院患者下呼吸道分泌物标本进行细菌培养、非典病原体和病毒检测,并采用纸片扩散法对细菌进行药敏监测。结果共分离出1298株病原菌,其中革兰阳性菌377株,占29.04%,主要为肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌;革兰阴性菌485株,占37.36%,主要为肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌;非典型病原体246株,占18.95%,主要为肺炎支原体;病毒190株,占14.64%。0～3岁组的革兰阳性菌、病毒和非典型病原体分离率显著小于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05),而0～3岁组的革兰阴性菌分离率显著大于3～7岁组和>7岁组,差异具有统计学意义(P<0.05)。药敏结果显示肺炎链球菌对氨苄西林舒巴坦、头孢唑林、克林霉素、阿奇霉素的耐药率较高,肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林舒巴坦、头孢呋辛、头孢噻肟、氨曲南、妥布霉素等耐药率较高。0～3岁组肺炎链球菌和肺炎克雷伯杆菌等对常见抗菌药物的耐药率大于3～7岁组和>7岁组。结论黄石市中心医院不同年龄的感染率和细菌耐药率存在明显差异,临床应根据不同年龄段患儿病原菌分布特点及耐药趋势,合理选择抗菌药物。