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百里之地.为县.庇护百里之地内人民群众健康的龙头机构,无疑就是县级医院.新医改以来.县级公立医院被赋予了更重要的历史使命——医改深水区的一个重要标识是公立医院改革,而公立医院改革的突破口则是县级公立医院,其改革与发展的成效,直接关乎中国医改的成败.作为一地龙头的县级公立医院,在新医改开启以来的几年间,日子过得大抵还是滋润的.国家对包括县级医院在内基层医疗机构的巨资投入,以及新农合与居民医保的完善带来的民众就医需求快速扩容.都让县级医院迎来了前所未有的发展期.然而,政策红利期终会过去,县级医院的粗放成长时代已然结束.通过内涵建设提升医院软实力的新时代已经到来。2016年5月,由本刊主办的第四届中国县市医院论坛召开,并确立了“拥抱2.0时代”的论坛主题,就是希望体现县级医院所面临的环境变化和时代要求—县级公立医院未来发展必须要转移到集约型增长的道路上来,不仅要转变增长方式。还需要创新成长路径。一家医疗机构的背后是医生,但我国县级医院的医生与城市大医院的医生的水平相差甚大。长期以来人才短缺是县级公立医院改革与发展的瓶颈之一,90%的研究生以上学历人员、70%的高级职称人员都集中在了城市医院.超六成县级公立医院专业技术人才数量难以满足医疗服务需求。编制问题、待遇问题都是县级公立医院人才短缺的重要原因。一家医院的内涵发展靠什么?人才无疑是其中一个至关重要的因素。医改如果不能为基层医生搭建更好的规培体系和职业发展体系,“大病不出县”的分级诊疗构想就只会是一个泡影,一地之生民健康的梦想也只会是一个泡影。