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目的:探讨 128 层螺旋定量 CT (QCT)对绝经后女性腰 3~腰 4 椎体骨质结构评价及对骨质疏松的诊断价值.方法:300 例绝经后女性,分别同时行腰椎 (腰 3~腰 4)1 28 层螺旋 CT扫描并多平面重组 (MPR)、QCT和双能 X线吸收 (DXA)骨密度的检测,且检查时间不超过 1 个月.分析 CT重建图像及骨密度测量值,比较 CT和 DXA对腰椎骨质结构评价及骨质疏松检出率的价值.结果:300 例绝经后女性中,CT 图像对骨质结构的评价分别与 QCT、DXA 骨密度测量结果呈负相关 (r=-0.9 1 ,P<0.05 ;r=-0.75 ,P<0.05),与 QCT相关性高于 DXA.对绝经后女性, QCT 及 DXA 测量腰椎骨密度对骨质疏松的检出率分别是 40.33 % (121/300)、18% (54/300),QCT对骨质疏松的检出率高于 DXA (x2=99.65,P<0.05).结论:利用多层螺旋 CT结合 QCT骨密度测量,可客观评价骨质结构并早期诊断骨质疏松.