目的探讨不同路径下胸腔镜微创手术治疗大疱性肺气肿的效果。方法我院收治的80例大疱性肺气肿患者,均实施胸腔镜微创手术,依据手术路径不同分为对照组(采用胸腔镜下微创手术治疗)45例和研究组(采用胸腔镜下小切口微创手术治疗)35例,观察两组手术相关指标、术后肺功能指标及并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间及术后漏气时间短于对照组,手术费用少于对照组(P<0.05);术后两组FVC、FEV1、MVV高于术前,研究组高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。有效组术前适应证选择恰当、术前准备充分、术中操作要点掌握熟练、围术期积极防治并发症所占百分比高于无效组(P<0.05)。结论在术前适应证选择恰当、术前准备充分、术中操作要点掌握熟练及围术期积极防治并发症情况下,胸腔镜下小切口术治疗大疱性肺气肿患者的临床效果显著,且并发症少,适于推广应用。