【摘 要】
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目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融入神经母细胞瘤SD幼鼠模型后对肿瘤转移的影响及相关机制.方法 采用人神经母细胞瘤SD幼鼠模型120只,随机分为HIFU治疗组和手术治疗组,每组60只,同时设正常对照组SD幼鼠60只不接种肿瘤也不接受任何处理；分别于治疗后3、14、28 d取靶区肿瘤组织(HIFU组)、肿瘤边缘皮肤肌肉组织和其他器官行大体解剖及病理学检查观察肿瘤治疗和转移情况；并于当天治疗前,
【机 构】
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400014重庆医科大学附属儿童医院肿瘤外科[儿童发育疾病研究省部共建教育部重点实验室,儿科学重庆市重点实验室,重庆市(儿童发育重大疾病诊治与预防)国际科技合作基地],400014重庆医科大学附属儿童
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目的 探讨高强度聚焦超声(HIFU)消融入神经母细胞瘤SD幼鼠模型后对肿瘤转移的影响及相关机制.方法 采用人神经母细胞瘤SD幼鼠模型120只,随机分为HIFU治疗组和手术治疗组,每组60只,同时设正常对照组SD幼鼠60只不接种肿瘤也不接受任何处理；分别于治疗后3、14、28 d取靶区肿瘤组织(HIFU组)、肿瘤边缘皮肤肌肉组织和其他器官行大体解剖及病理学检查观察肿瘤治疗和转移情况；并于当天治疗前,治疗后3、14、28 d取外周血,ELISA法检测VEGF、流式细胞术检测T淋巴细胞亚群的变化.结果 ①大体解剖及病理组织学观察,HIFU治疗组肿瘤转移率低于手术治疗组(P＜0.05)；②HIFU组治疗后血清VEGF蛋白的表达量较治疗前明显降低,且比同期常规手术治疗组降低明显(P＜0.01)；手术组治疗后VEGF较治疗前降低,但仅在第14天差异有统计学意义(P＜0.05)；③与治疗前比较,HIFU治疗后3、14、28 d荷瘤鼠外周血CD3+、CD4+T淋巴细胞增加,CD4 +/CD8+比值升高,CD8+T淋巴细胞减少；手术组治疗后各时间点CD3+、CD4+、CD8+T淋巴细胞较治疗前差异无统计学意义(P＞0.05)；治疗后,HIFU组和正常对照组的CD3+、CD4+T淋巴细胞,CD4+/CD8+比值明显高于手术组(P＜0.05),CD8+T淋巴细胞低于手术组(P＜0.05)；治疗后14、28 d,HIFU组与正常对照组比较,各免疫学指标差异无统计学意义(P＞0.05).结论 HIFU消融能通过降低VEGF蛋白在宿主外周血中的表达,同时可增强宿主的细胞免疫功能,从而抑制肿瘤转移,加强HIFU治疗效果。
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