探讨MR扩散张量成像（DTI）评估腰骶神经病变的可行性。
方法本研究为前瞻性，收集经神经科通过临床症状及神经电生理表现确诊的18例腰骶神经病患者（试验组）和20名健康志愿者（对照组）。试验组按神经电生理检测结果分为试验亚组A（脱髓鞘组，6例），试验亚组B（轴索损伤伴脱髓鞘组，12例）。对两组行腰4（L4）、腰5（L5），骶1（S1）、骶2（S2）和坐骨神经（SN），以下简称"L4-SN"行DTI检查。分别由2名经验丰富的诊断医师于双侧L4-SN神经近、中及远处"播点"作ROI。以每条神经3处ROI的DTI参数的平均值作为相应神经最终DTI参数。试验组与对照组L4-SN同节段神经DTI参数符合正态分布，采用独立样本t检验进行对比分析。两试验亚组不符合正态分布，对照组、试验亚组A及试验亚组B的DTI参数行非参数独立样本Kruskal-Wallis H检验，两两比较采用Nemenyi检验。
结果（1）试验组L4-SN的分数各向异性（FA）显著低于对照组（t值范围4.11~6.36，P<0.05）；L4、S1-SN的ADC值显著高于对照组（t值范围-4.77~-1.17，P<0.05）；L4-SN的本征向量（λ⊥）值显著高于对照组（t值范围-5.30~-2.57,P<0.05）。（2）对照组、试验亚组A及试验亚组B的L4-SN FA值（H值范围18.5~30.6，P<0.05）、λ⊥值（H值范围6.8~29.2，P<0.05）及L4、S1-SN ADC值（H值范围6.8~19.6,P<0.05）差异有统计学意义，对照组与试验亚组B L4-SN的FA值（H值范围18.4~30.1，P<0.05）、λ⊥值（H值范围6.2~29.0，P<0.05）及L4、S1-SN ADC值（H值范围6.4~19.54，P<0.05）差异有统计学意义。（3）试验组与对照组ROC分析示L4-SN的FA值AUC分别为0.834、0.745、0.860、0.772、0.811，诊断神经病变的敏感度分别为66.7%、72.2%、77.8%、83.3%、66.7%，特异度分别为91.7%、69.4%、80.6%、61.1%、88.9%；L4-SN λ⊥值AUC分别为0.796、0.656、0.791、0.701、0.843，诊断神经病变的敏感度分别为55.6%、50.0%、66.7%、97.2%、88.9%，特异度分别为91.7%、77.9%、86.1%、36.1%、66.7%。
结论DTI具有评估腰骶神经病变的可行性，且能够鉴别正常神经与轴索损伤伴脱髓鞘神经。