【摘 要】
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目的舌下特异性免疫治疗应用于过敏儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)相关研究较少。文中探讨粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗螨过敏儿童CVA的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017
【机 构】
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华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)风湿免疫科,华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院(武汉市妇幼保健院)呼吸内科
【基金项目】
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湖北省卫生计生委科研项目(WJ2017F038)
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目的舌下特异性免疫治疗应用于过敏儿童咳嗽变异型哮喘(CVA)相关研究较少。文中探讨粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗螨过敏儿童CVA的临床疗效。方法回顾性分析2016年1月至2017年1月于华中科技大学同济医学院附属武汉儿童医院就诊的225例CVA患儿,并按照不同治疗方法分为复合治疗组(n=102)和对照组(n=123)。其中对照组仅接受对症药物治疗,复合治疗组则在此基础上增加粉尘螨滴剂舌下特异性免疫治疗,共治疗10个月。治疗期间对所有患儿进行随访,记录相关指标并比较,包括症状积分、肺功能、粉尘螨总Ig E、炎症因子(IL-4、TGF-β和INF-γ)水平检测及有效情况;同时记录可能影响患儿疗效的临床资料以完成相关危险因素分析。结果治疗前,2组患儿日/夜间咳嗽症状评分、肺功能、Ig E、IL-4、TGF-β和INF-γ水平比较差异无统计学意义(P> 0.05);治疗后,复合治疗组患儿日/夜间咳嗽症状评分[(0.87±0.06)/(0.91±0.11)]明显低于对照组[(2.54±0.32)/(2.38±0.42)];肺功能(FEV1/FVC)[(1.98±0.56)/(79.67±9.05)]优于对照组[(1.65±0.37)/(75.87±11.56)],差异均有统计学意义(P<0.05)。复合治疗组治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(73.53%vs 54.47%,P<0.05)。单因素及多因素分析后得知,年龄、病程及治疗方式是影响儿童CVA患儿疗效的独立危险因素(P<0.05)。结论粉尘螨滴剂舌下特异性免疫联合治疗可有效改善CVA患儿临床症状及肺功能,可能与血清中IL-4、TGF-β和INF-γ等炎症因子下降相关。年龄、病程及治疗方式是影响患儿疗效的独立危险因素,对临床治疗有一定参考价值。
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