【摘 要】
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目的探讨左半结直肠癌Hartmann术后二期消化道重建的手术时机、术式及术后并发症的预防与处理。方法回顾性分析因左半结直肠癌行Hartmann术后需行二期消化道重建的24例患者的临床资料，分析左半结直肠癌Hartmann手术的原因、二期消化道重建的术前评估、手术时机、术式、术后并发症及住院时间等。结果24例患者中，3例在术前评估中发现有远处转移，且转移灶无法根治性切除，故放弃二期消化道重建。其余2
【机 构】
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030013 太原，山西医科大学附属肿瘤医院 山西省肿瘤医院结直肠肛门外科,陕西省肿瘤医院普外科,030013 太原，山西医科大学附属肿瘤医院 山西省肿瘤医院结直肠肛门外科,030013 太原，山西医
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目的探讨左半结直肠癌Hartmann术后二期消化道重建的手术时机、术式及术后并发症的预防与处理。
方法回顾性分析因左半结直肠癌行Hartmann术后需行二期消化道重建的24例患者的临床资料，分析左半结直肠癌Hartmann手术的原因、二期消化道重建的术前评估、手术时机、术式、术后并发症及住院时间等。
结果24例患者中，3例在术前评估中发现有远处转移，且转移灶无法根治性切除，故放弃二期消化道重建。其余21例患者完成二期消化道重建，手术方式为直肠-乙状结肠或乙状结肠-降结肠端端吻合17例，升结肠-乙状结肠端侧吻合4例。术后3例(14.29 %)发生并发症，均为原造口处伤口感染，经对症处理治愈。二期消化道重建的时间为术后9～24个月；术后平均住院时间为10.5 d。
结论实施二期消化道重建手术前，必须进行充分的肿瘤复发转移评估，以确定合理的治疗策略；在完成足程化疗后选择手术时机，根据术中探查情况确定术式，良好的手术时机和合理的术式是患者顺利恢复的关键。
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