改良透光食管胃底静脉缝扎法联合贲门周围血管离断治疗门静脉高压食管静脉曲张破裂出血

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我院自2006年起在原先采用的透光法胃底静脉缝扎基础上,通过技术及设备的改良,在透光引导下辨别正常及曲张血管直接缝扎食管胃底曲张血管,保留食管正常供血血管,达到止血的同时维持血供的目的.通过18例手术证实,能准确、直接缝扎血管,起到彻底止血效果.报告如下.临床资料1.一般资料:本组18例,男13例,女5例,年龄36~57岁,平均45.8岁.17例为乙型病毒性肝炎肝硬化,1例为自身免疫性肝硬化.18例均有呕血或便血史,其中6例出血3次,4例出血2次,失血性休克3例,胃镜证实为食管胃底静脉曲张.患者食管明显扩张迂曲血管(红色征)3根者10例,2根者6例,4根者1例.均有明显或重度脾脏肿大和脾功能亢进,脾脏最大者脾下极入盆腔.外周血白细胞计数(0.9~6.4)×109/L,血小板计数(0.8~7.8)×109/L.肝功能Child分级:A级14例,B级4例.
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