瑞芬太尼是一种新型的纯ｕ受体激动剂，具有镇痛作用强，起效快，作用消失快，不良反应发生率低等特点。将瑞芬太尼用于无痛人流，观察镇痛效果及不良反应。
　　资料与方法
　　ASA Ⅰ～Ⅱ级拟行无痛人流的患者100例，年龄18～39岁，均无心、肺、肾等病史。随机分成两组。两组年龄、体重、停经天数及手术时间差异无统计学意义。
　　麻醉方法：术前常规禁食水。入室后监测HR、MAP、SPO2。Ⅰ组静注瑞芬太尼0.5μg/kg；Ⅱ组静注芬太尼1μg/kg。两组在用药1分钟后静注丙泊酚1.5mg/kg。术中予以吸氧，视患者反应及手术时间追加丙泊酚30～50mg。
　　观察指标：监测HR、MAP、SPO2变化和睫毛反射消失时间、手术时间、术毕清醒时间、丙泊酚用量及不良反应。
　　统计学处理：计量资料以(X ±S)表示，采用方差分析，计数资料采用X2分析。
　　结 果
　　两组麻醉效果均满意。两组睫毛反射消失时间、手术时间差异无统计学意义，Ⅰ组术毕清醒时间和丙泊酚用量少于Ⅱ组(P＜0.05)，见表1。
　　在睫毛反射消失时和丙泊酚给药2分钟，Ⅱ组SPO2明显低于Ⅰ组(P＜0.05)，见表2。
　　Ⅱ组的不良反应发生率明显高于Ⅰ组(P＜0.05)，见表3。
　　讨 论
　　丙泊酚复合阿片受体激动剂用于人工流产术中，麻醉效果满意。但是因阿片受体激动剂的应用，可以发生呼吸抑制和不良反应。而新型阿片受体激动剂瑞芬太尼具有镇痛作用强，起效快，作用时间短，呼吸抑制发生率低，恶心及呕吐、肌僵硬、兴奋躁动发生率低等特点。通过观察提示丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉可更安全有效地应用于无痛人流术的麻醉中。
　　参考文献
　　1 庄心良,曾因明,陳伯銮.现代麻醉学.北京:人民卫生出版社,2008.
　　2 张治.雷米芬太尼的临床药理学和临床应用.临床麻醉学杂志,2007,23:173-175.