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目的
探讨人群中不同血清促甲状腺激素(thyroid stimulating hormone, TSH)水平与代谢综合征(metabolic syndrome, MS)患病率和发病率关系的流行病学特征,为预防和治疗MS提供一定的临床依据。
方法根据我院TSH检测系统给定的参考值范围,将调查对象分成TSH正常组和TSH升高组。在2011年5月~8月,采用整群抽样法对贵阳市云岩区10 140例40岁及以上常住居民进行基线调查,共入选资料完整者9 618例,基线时计算不同TSH水平下MS及其组分的患病率。在2011年剔除3 926例MS者后,将5 692例无MS的人群进行3年的随访研究,然后比较不同TSH水平下MS及其组分的发病率情况,平均随访了(38.6±1.6)个月,随访完成率为75.40%。
结果基线时MS的总粗患病率和总标化患病率分别为40.82%、34.46%,TSH正常组MS的粗患病率和标化患病率分别为39.96%、33.90%,TSH升高组MS的粗患病率和标化患病率分别为44.3%、37.56%,2组间MS粗患病率的比较具有明显统计学意义(P<0.05),TSH升高组MS的标化患病率也高于TSH正常组。随访3年后MS的总粗发病和总标化发病率分别为22.51%、20.64%,TSH正常组MS的粗发病率和标化发病率分别为22.01%、20.22%,TSH升高组MS的粗发病率和标化发病率分别为24.69%、23.20%,2组间MS的粗发病率的比较无明显统计学差异,但TSH升高组MS的标化发病率高于TSH正常组。二元logistic回归分析显示,在TSH升高组TSH与MS的发病率呈一定的正相关关系。
结论高于正常水平的TSH可能增加MS及其某些组分的患病率和发病率。