肝炎性成肌纤维细胞瘤的诊断和外科治疗

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目的 探讨肝炎性肌成纤维细胞瘤(hepatic inflammatory myofibroblaRtic tumor,HIMT)的临床表现、CT特点,提出临床策略.方法 回顾性分析2000年1月至2007年6月收治的8例HIMT的患者临床资料,并结合文献进行总结.结果 8例患者中男5例,女3例,平均年龄41.3岁.6例患者无临床症状,所有患者均无肝炎及肝硬化病史.肝功能、血AFP、CEA、CA199均正常.术前超声及CT均未诊断HIMT.CT特点:平扫为均匀的低密度区或混杂低密度区,或病灶内可见不规则低密坏死区;增强扫描1例未见明显强化征象,7例病灶轻至中度强化,强化病灶均表现为动脉晚期病灶实性部分强化程略度高于周围肝组织,至门脉期及延迟扫描,病灶实性部分仍有轻至中度强化,但强化程度低于周围肝实质;8例患者均行手术切除,肿瘤均为单发,直径3~12 cm,均无明显包膜,术后病理结果为HIMT.无围手术期死亡.结论 HIMT无特异性临床症状,术前影像学上缺乏特征性表现难以确诊,但CT扫描具有一定的提示意义,结合临床仍具有一定的诊断价值.手术切除是主要的治疗方法.
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