目的探讨经内镜逆行胰胆管术（ERCP）取石后胆总管结石复发的相关危险因素。方法对2009年ERCP取石的患者，随访观察术后胆总管结石复发情况。对比复发与未复发患者的性别、年龄、体重指数、初次病程、胆道手术史、胆囊结石、乳头旁憩室、胆总管直径、结石数量、结石大小、胆道狭窄11个相关因素，并对各相关因素行多因素Logistic回归分析，筛选出ERCP术后胆总管结石复发的主要危险因素。结果共成功随访190例患者，随访时间平均2．3年，结果胆总管结石复发68例，未复发122例。对比分析显示，胆总管结石复发组与未复发组的患者年龄[（65．5±15．5）岁比（57．6±15．4）岁，P=0．001]，初次病程（P=0．015），胆道手术史（17．6％比2．5％，P=0．000），憩室（29．4％比7．4％，P=0．000），胆总管直径[（15．0±5．1）mm比（10．7±3．4）mm，P：0．001]，胆道狭窄（32．3％比13．9％，P=0．000），结石数量≥2（80．9％比72．9％，P=0．000），结石直径≥10mm（35．3％比8．2％，P=0．000）为结石复发的危险因素。多因素分析显示，患者高龄（OR=3．44，95％CI：1．55—7．63，P=0．002），有胆道手术史（OR=5．82，95％CI：1．34～25．29，P=0．019），合并乳头旁憩室（OR=3．29，95％CI：1．18—9．12，P=0．022），胆总管直径≥10mm（OR=4．30，95％CI：1．72—10．72，P=0．002），结石数量≥2（OR=4．24，95％CI：1．61～11．16，P=0．003）为胆总管结石复发的独立危险因素。结论高龄、有胆道手术史、合并乳头旁憩室、胆总管直径≥10min、结石数量I〉2为胆总管结石复发的独立危险因素。
内镜取石术后胆总管结石复发因素分析
【摘 要】
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目的探讨经内镜逆行胰胆管术（ERCP）取石后胆总管结石复发的相关危险因素。方法对2009年ERCP取石的患者，随访观察术后胆总管结石复发情况。对比复发与未复发患者的性别、年龄、体重指数、初次病程、胆道手术史、胆囊结石、乳头旁憩室、胆总管直径、结石数量、结石大小、胆道狭窄11个相关因素，并对各相关因素行多因素Logistic回归分析，筛选出ERCP术后胆总管结石复发的主要危险因素。结果共成功随访19
【机 构】
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杭州市第一人民医院消化内科,310006,杭州市第一人民医院消化内科,310006,杭州市第一人民医院消化内科,310006,杭州市第一人民医院消化内科,310006,杭州市第一人民医院消化内科,31
【发表日期】
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2013年30期
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炎症性肠病（inflammatoryboweldisease，IBD）是一类病因尚不明确的以肠道免疫功能紊乱为主的慢性非特异性炎症性疾病，主要包括克罗恩病（Crohndisease，CD）和溃疡性结肠炎（ulcerativecolitis，UC）。随着对IBD认识的不断深入以及治疗方法的不断完善，临床治疗终点已从单纯临床症状和血清学指标缓解，发展到内镜缓解（endoscopicremission）
不明原因消化道出血（obscure gastrointestinal bleeding，OGIB）是指常规的消化内镜（包括检查食管至十二指肠降段的胃镜与肛直肠至回盲部的结肠镜）检查不能明确病因的持续或反复发作的出血，以小肠处最常见。胶囊内镜作为无创、可视的全小肠检查手段，为该病的诊断、治疗带来了新的契机。现总结我院近年来采用胶囊内镜检查的OGIB患者的临床资料，探讨其在OGIB诊治中的价值。
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目的评价曲张静脉套扎术（EVL）＋不同硬化剂曲张静脉硬化术（EVS）序贯治疗肝硬化食管静脉曲张破裂出血的疗效及安全性。方法回顾性总结314例肝硬化食管静脉曲张破裂出血内镜治疗患者的临床资料，包括单纯EVL治疗者112例（EVL组）、单纯鱼肝油酸钠硬化治疗者48例（EVS1组）、单纯聚桂醇硬化治疗者40例（EVS2组）、套扎＋鱼肝油酸钠硬化序贯治疗者26例（EVLS1组）、套扎＋聚桂醇硬化序贯治疗者
目的探讨经皮冠脉介入术（PCI）前非急性冠脉综合症（非ACS）患者既往胃镜检查对PCI术后综合评估联用质子泵抑制剂（PPIs）的风险和获益的重要意义。方法回顾性分析673例行PCI术放置冠脉支架的非ACS患者，先将其分为PPIs联用组和未联用组，然后根据与上消化道不良事件密切相关的危险因素再分高、中、低危亚组，分别比较各组心血管和上消化道不良事件发生率的差别以及既往胃镜检查情况。结果PCI术前5年
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