【摘 要】
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目的 探讨吻合一组血管的联合皮瓣的应用价值. 方法 本组36例均为车祸伤,损伤部位在膝、小腿或踝足部、上肢.创面超大,皮肤缺损伴骨关节、肌腱裸露,选用吻合一组血管的联合皮瓣修复,其中吻合肩胛下血管肩胛—侧胸联合皮瓣7例,最大为70 cm×10 cm；吻合肩胛下血管侧胸—背阔肌联合皮瓣9例,最大为42 cm×24 cm(1008 cm2)；吻合肩胛下血管的肩胛—背阔肌联合皮瓣2例；吻合旋股外侧血管与
【机 构】
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261021山东省潍坊市,解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所,261021山东省潍坊市,解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所,261021山东省潍坊市,解放军第八十九医院全军创伤骨科研究所,2610
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目的 探讨吻合一组血管的联合皮瓣的应用价值. 方法 本组36例均为车祸伤,损伤部位在膝、小腿或踝足部、上肢.创面超大,皮肤缺损伴骨关节、肌腱裸露,选用吻合一组血管的联合皮瓣修复,其中吻合肩胛下血管肩胛—侧胸联合皮瓣7例,最大为70 cm×10 cm；吻合肩胛下血管侧胸—背阔肌联合皮瓣9例,最大为42 cm×24 cm(1008 cm2)；吻合肩胛下血管的肩胛—背阔肌联合皮瓣2例；吻合旋股外侧血管与股外侧皮神经的大腿前内侧—阔筋膜张肌联合皮瓣8例；吻合胫前血管与腓浅神经的踝前—足背联合皮瓣5例；吻合足背血管与腓浅神经的趾伸短肌—足背联合皮瓣5例. 结果 随访1.5 ～25.0年,其中有23例随访19年,皮瓣全部成活,创面全部得到覆盖,感染伤口治愈,未再发生溃疡,皮瓣外观好；皮肤恢复了感觉；骨折愈合,保住了肢体,未发生截肢；5例前臂屈肌腱及4例膝关节行松解,为功能恢复创造了条件. 结论 吻合一组血管的联合皮瓣能代替吻合多组血管的组合皮瓣,节时、省事,成功率高,拓宽了适应证。
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目的 探讨胫骨骨膜瓣联合自体髂骨移植治疗胫骨创伤性大段骨缺损的临床效果.方法 胫骨创伤性骨缺损患者18例,骨折部位:胫骨中段8例,下段10例.Gustilo分型:ⅢA型6例,ⅢB型8例,ⅢC型4例.骨缺损长度6.0～9.1 cm,平均7.8 cm.一期彻底清创,外固定架固定,创面负压封闭引流处理,肉芽组织新鲜后应用游离植皮或股前外侧皮瓣移植修复创面,待创面修复6周后,二期手术行胫骨骨膜瓣联合自体植
目的 探讨显微血管减压术治疗神经性高血压的疗效. 方法 自2009年9月到2011年6月间,采取显微血管减压术治疗脑神经疾病患者中36例术前伴有神经源性高血压.对12例合并有高血压的左侧脑神经疾病患者进行左侧延髓腹外侧区显微血管减压手术,术前及术后监测患者血压、血管紧张素A2、醛固酮水平,术后随访6～25个月,平均时间10个月.观察其血压恢复情况. 结果 随访示患者高血压情况有较为明显的改善,行左
目的 探讨臀下动脉穿支蒂臀大肌肌皮瓣联合股后皮神经营养血管皮瓣Ⅰ期修复骶尾部巨大褥疮的可行性及临床疗效. 方法 30侧动脉内灌注红色乳胶的成人下肢标本上,解剖观测:①臀下动脉的走行、分支与分布.②股后皮神经走行与分布.③臀下动脉股后皮支与股后皮神经营养血管间吻合关系.2007年5月至2013年7月共收治骶尾部巨大褥疮8例,皆为Ⅳ度,创面为16 cm×9 cm～22 cm×10 cm,皮瓣切取面积为
目的 探讨胸腔镜胸腺扩大切除术治疗重症肌无力的可行性和疗效. 方法 2008年8月至2013年1月,对42例重症肌无力行电视胸腔镜胸腺扩大切除,切除范围包括全胸腺和前纵隔脂肪组织. 结果 本组所有患者均在胸腔镜下顺利完成胸腺扩大切除术,3例(7.1％)经左侧入路,39例(92.9％)经右侧入路,无术中转开胸.手术时间90 ～150 min,平均(116±18)min；术中出血量50 ～150 ml
目的 探讨应用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复膝周围软组织及皮肤缺损的临床效果.方法 2008年1月至2012年12月,应用膝外上旋股外侧动脉降支穿支皮瓣逆行修复膝关节周围软组织创面13例,其中皮肤软组织恶性肿瘤扩大切除后4例,创伤后软组织缺损8例,均伴有不同程度的肌腱、骨关节外露,膝关节人工假体置换皮肤坏死裸露1例.软组织缺损范围7.0 cm ×3.0 cm～ 12.0 cm ×8.0 cm.
目的 探讨电磁导航系统在辅助显微手术切除颅内不同位置海绵状血管瘤中的价值. 方法 采用电磁导航系统辅助显微手术切除颅内不同位置海绵状血管瘤,43例患者47个海绵状血管瘤,3例为多发海绵状血管瘤,其中1例3个,另2例2个;包括大脑皮层深部25个(包括小脑深部4个),大脑皮层浅部20个,眶尖2个.本组47个血管瘤中中央区深部4个,语言中枢深部4个,枕叶视觉中枢深部2个. 结果 本组43例患者47个海绵
目的 探讨全舌及近全舌缺损的修复方法,评价游离组织瓣修复全舌及近全舌缺损的应用价值. 方法 收集1999年3月至2012年6月北京大学口腔医学院口腔颌面外科四病区45例肿瘤切除术后全舌或近全舌缺损修复患者的临床资料,记录并分析原发灶情况、T分级、N分级、修复方法及术后并发症.结果 全舌或近全舌缺损患者45例,其中男23例,女22例,年龄23 ～ 77岁,中位年龄56岁.原发灶的病理诊断分别为鳞状细
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负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术由德国Fleischman于1993年首创并将其用于四肢创面的治疗,裘华德教授于1994年将VSD技术引入中国.其原理是用聚氨酯(PU)或聚乙烯醇(PVA)泡沫填塞、覆盖创面,再用全密封的生物半透膜材料覆盖封闭整个创面和腔隙,并在真空泵的作用下给予持续的负压吸引,使整个与VSD材料相接触的创面处于一个全封闭负压引流状态,使外