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目的 探讨四肢主干血管损伤的修复方法及合并症的处理对疗效的影响。方法 33例50条血管损伤，行端-端吻合36条(动脉22条，静脉14条)，单纯修补8条(动脉4条，静脉4条)，自体大隐静脉移植6条(动脉3条，静脉3条)。同时处理好合并伤。结果 1例截肢，3例大面积肌肉坏死，3例部分皮肤坏死，其余26例肢体存活。经术后6个月至3年的随访29例肢体功能恢复良好，优良率达87.8%。结论 早期正确的诊断，修复四肢主干血管损伤，恰当地处理合并症是肢体成活的关键。