论文部分内容阅读
目的探讨内镜超声引导下细针穿刺活检（EUS—FNA）在上消化道壁外占位性病变（胰腺、纵隔、腹膜后占位）诊断中的应用价值。方法回顾性总结行EUS—FNA检查的33例胰腺占位、25例纵隔占位和13例腹膜后占位患者的临床资料，以手术病理或6个月临床随访结果作为最终诊断，统计EUS．FNA对不同分类上消化道壁外恶性占位诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果EUS—FNA诊断上消化道壁外恶性占位的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、准确率分别为82．2％（37／45）、100．0％（26／26）、100．0％（37／37）、76．5％（26／34）、88．7％（63／71），且分别诊断胰腺、纵隔、腹膜后恶性占位的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预On,0值、准确率均较高。病灶直径〉3cm恶性占位EUS—FNA诊断的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为81．0％（17／21）、100．0％（13／13）、100．0％（17／17）、76．5％（13／17）、88．2％（30／34），病灶直径≤3cm恶性占位的诊断敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为83．3％（20／24）、100．0％（13／13）、100．0％（20／20）、76．5％（13／17）、89．2％（33／37），两者比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。71例患者均未出现出血、穿孔、胰腺炎、胰瘘及感染、胸痛、气胸等并发症。结论EUS—FNA是一种安全、准确、有效地诊断上消化道壁外占位性病变的方法，且诊断准确率不受病灶大小的影响。