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摘 要 收入分配政策关系到人民群众的切身利益,是正确处理好效率和公平关系的重要保障。新型农村合作医疗是解决我国农民看病难、看病贵而建设的一项民生工程。那么如何通过收入分配政策的调整来增加新型农村合作医疗的资金来源,以更大程度地保障农民能够看得起病。本文就通过对我国收入分配政策变化的分析,说明如何通过调整收入分配政策促进新型农村合作医疗的发展。
关键词分配政策 扩大内需 农村合作医疗
中图分类号:R197 文献标识码:A
合理的收入分配制度是社会公平的重要体现,关系到人民群众的切身利益。十七大报告对收入分配政策做出重大调整,首次提出:在初次收人分配中也要实现效率与公平的统一。报告指出:“初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系,再分配更加注重公平”。这就说明中央更加关心老百姓的收入,而收入分配政策的改变对于农村新型合作医疗的建立也将产生非常重要的影响。
一、我国目前的收入分配政策现状
收入分配关系的改革是我国经济体制改革的重要内容和必不可少的条件,只有通过对收入分配政策的调整才能使既得利益和预期利益的重新调整和划分,充分发挥各利益主体的积极性,促进我国经济的发展。因此改革开放以来,我党的工作重心始终是坚持以经济建设为中心,不断调整收入分配政策,使我国的分配主体、分配原则、分配内容等发生了重大变化。主要表现在:
第一、分配主体由单一主体已转变为多种主体。在改革开放以前的中国,国家是国民收入分配和再分配的唯一主体,居于收入分配的支配地位,企业没有独立的分配自主权。改革以后我国逐步完善市场经济体系,使企业能以独立的经济实体参与分配过程。而同时,也改变了国家作为唯一分配主体的情况。国家逐渐放松对于收入分配的具体干预,实行从宏观上把握,制定相应的收入分配政策从国家层面进行适当调节,改变了之前国家作为唯一主体的状况。除了国家之外,地方政府、企业、各种非政府组织和个人都成为收入分配主体。
第二、分配原则由以前的单一原则转变为多种分配相结合的原则。改革以前,我们的收入分配原则是实行按劳分配的唯一标准原则。改革开放以后,由于多种经营形式和多种经济成分的发展,单一的分配原则已经不能适应社会经济生活的需要。转变为以按劳分配为主体、多种分配并存;效率优先、兼顾公平、按劳分配与按生产要素分配相结合等多种分配原则并存的局面。
第三、收入来源由单一的工资收入转变为多种分配收入。改革以前,我国城市居民、农民收入结构简单明了。城市居民主要获得工资收入,农村集体经济实行工分制,农民按工分值取得劳动报酬。近年来由于经济关系的变化和分配原则的调整,城市居民的收入既包含工资收入,也包含非工资收入,而且后者所占的比重越来越大。农民收入中既有来自农业收入,也有来自非农产业的收入,而且后者所占比重也呈逐渐上升的趋势。无论是城市居民还是农村的农民,收入来源也从简单变为复杂,从单一变为多元。
由于改革开放是以优先发展城市为战略,在城市发展的过程中农村通过农业税和各种费对国家和城市的建设起到了很大的作用,但绝大多数农民任然处于弱势群体的地位,其主要原因就是“看病难、看病贵”的问题。
二、新型农村合作医疗的概况及资金来源
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家工作全局性的根本问题。不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目际,也谈不上现代化社会的完全建立,大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。
根据有关研究,人均筹资额须达到人均医药费用的40-50%和人均收入的2%-3%,合作医疗才有保障作用。2007年,我国农民人均医疗保健支出为210元,农民人均纯收入为4140元,综合考虑,人均筹资额平均应为100元左右。然而实际上目前除了少数发达地区人均筹资额稍高外,大多数地区只有50元,二者相差很多。农民缴费数额确定依据以及缴费方式有待改进。
三、收入分配政策向农村合作医疗倾斜与扩大内需、刺激消费的关系
随着我国经济的不断发展,国力不断增强,应该通过分配政策的再调整,在保持农民出资额不变的基础上,加大政府财政对于农村新型医疗合作的补助力度,以提高总体统筹资金数量,增加农民得到的报销补偿资金数额占其医疗费用支出的比例。
通过查阅2003年到2008年的国家统计年鉴,笔者获得了我国2003—2007年间农民的收入和支出及其医疗开支所花费资金制成下图。通过以下图可以看出随着经济的不断发展,收入的不断增加,农民用于医疗保健的支出在呈现稳步上升的局面。从2003年的人均医疗保健支出213.51元到2007年的377.58元上涨了76.8%。而同期的农村人均生活消费支出也由1943.3元上升到了3223.85元上涨了65.9%。通过这段材料可以看出,尽管随着社会经济的发展农民收入水平在不断提高,但其用于医疗保健支出的增长比例任然高于用于生活消费支出。通过图标我们可以清楚的看到,在农民收入一定的前提下,用于医疗保健的开销所占比例是与生活消费支出成反比的。即:当农民用于医疗保健的支出比例上升时其用于生活消费的支出必然降低,反之亦然。
数据来源:中国统计年鉴2003—2008
在农民用于医疗保健支出中若遇到有大病则支出就相应的大大提高。而其的消费能力就必然下降。目前我国的新型农村合作医疗的大病统筹的报销比例较低,主要是由于用于新型农村合作医疗的统筹资金不足,农民防患于未然的意识不够,很多农民不愿意每年花更多的钱用于医疗保险。如果能够使农民的医疗保健支出下降一个百分点,以中国目前有9亿农民来看,那么每年农民从医疗保健支出中减少的资金就有约33.98亿元,如果这部分资金都用于生活消费的话将直接提高农民生活水平。同时,农民的医疗健康有了保障也将更大的促进广大农民劳动和生产的积极性,必定会创造更多的社会财富,也必将促进我国农村消费的进一步增长,有利于充分扩大农村市场,进而扩大国内市场,起到拉动内需,刺激经济的作用。通过收入分配政策对社会财富的重新分配最重要的目标就是促进社会公平,而在我国当前处于人口绝大多数的农民的公平才能使真正的公平。政府通过收入分配政策的调整,加大用于农村新型合作医疗的转移支付,在保证农民医疗待遇不减弱的情况下减少农民用于医疗保障方面的开支,必将有助于拉动内需,刺激消费从而刺激经济。
(作者单位:西南交通大学公共管理学院)
参考文献:
[1]王菊兰.收入分配政策的变化及实现.兵团党校学报,2008(03).
[2]寇征,周春燕.现阶段的个人收入分配政策.经济论坛,2003(16).
[3]孙见山,彭现美.新型农村合作医疗费用报销问题探讨.现代农业,2009(02).
[4]杨殿学.新型农村合作医疗制度实施现状分析及对策.农业经济,2009(02).
关键词分配政策 扩大内需 农村合作医疗
中图分类号:R197 文献标识码:A
合理的收入分配制度是社会公平的重要体现,关系到人民群众的切身利益。十七大报告对收入分配政策做出重大调整,首次提出:在初次收人分配中也要实现效率与公平的统一。报告指出:“初次分配和再分配都要处理好效率和公平的关系,再分配更加注重公平”。这就说明中央更加关心老百姓的收入,而收入分配政策的改变对于农村新型合作医疗的建立也将产生非常重要的影响。
一、我国目前的收入分配政策现状
收入分配关系的改革是我国经济体制改革的重要内容和必不可少的条件,只有通过对收入分配政策的调整才能使既得利益和预期利益的重新调整和划分,充分发挥各利益主体的积极性,促进我国经济的发展。因此改革开放以来,我党的工作重心始终是坚持以经济建设为中心,不断调整收入分配政策,使我国的分配主体、分配原则、分配内容等发生了重大变化。主要表现在:
第一、分配主体由单一主体已转变为多种主体。在改革开放以前的中国,国家是国民收入分配和再分配的唯一主体,居于收入分配的支配地位,企业没有独立的分配自主权。改革以后我国逐步完善市场经济体系,使企业能以独立的经济实体参与分配过程。而同时,也改变了国家作为唯一分配主体的情况。国家逐渐放松对于收入分配的具体干预,实行从宏观上把握,制定相应的收入分配政策从国家层面进行适当调节,改变了之前国家作为唯一主体的状况。除了国家之外,地方政府、企业、各种非政府组织和个人都成为收入分配主体。
第二、分配原则由以前的单一原则转变为多种分配相结合的原则。改革以前,我们的收入分配原则是实行按劳分配的唯一标准原则。改革开放以后,由于多种经营形式和多种经济成分的发展,单一的分配原则已经不能适应社会经济生活的需要。转变为以按劳分配为主体、多种分配并存;效率优先、兼顾公平、按劳分配与按生产要素分配相结合等多种分配原则并存的局面。
第三、收入来源由单一的工资收入转变为多种分配收入。改革以前,我国城市居民、农民收入结构简单明了。城市居民主要获得工资收入,农村集体经济实行工分制,农民按工分值取得劳动报酬。近年来由于经济关系的变化和分配原则的调整,城市居民的收入既包含工资收入,也包含非工资收入,而且后者所占的比重越来越大。农民收入中既有来自农业收入,也有来自非农产业的收入,而且后者所占比重也呈逐渐上升的趋势。无论是城市居民还是农村的农民,收入来源也从简单变为复杂,从单一变为多元。
由于改革开放是以优先发展城市为战略,在城市发展的过程中农村通过农业税和各种费对国家和城市的建设起到了很大的作用,但绝大多数农民任然处于弱势群体的地位,其主要原因就是“看病难、看病贵”的问题。
二、新型农村合作医疗的概况及资金来源
新型农村合作医疗,简称“新农合”,是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。
新型农村合作医疗是由我国农民自己创造的互助共济的医疗保障制度,在保障农民获得基本卫生服务、缓解农民因病致贫和因病返贫方面发挥了重要的作用。随着我国经济与社会的不断发展,越来越多的人开始认识到,“三农”问题是关系党和国家工作全局性的根本问题。不解决好农民的医疗保障问题,就无法实现全面建设小康社会的目际,也谈不上现代化社会的完全建立,大量的理论研究和实践经验也已表明,在农村建立新型合作医疗制度势在必行。
根据有关研究,人均筹资额须达到人均医药费用的40-50%和人均收入的2%-3%,合作医疗才有保障作用。2007年,我国农民人均医疗保健支出为210元,农民人均纯收入为4140元,综合考虑,人均筹资额平均应为100元左右。然而实际上目前除了少数发达地区人均筹资额稍高外,大多数地区只有50元,二者相差很多。农民缴费数额确定依据以及缴费方式有待改进。
三、收入分配政策向农村合作医疗倾斜与扩大内需、刺激消费的关系
随着我国经济的不断发展,国力不断增强,应该通过分配政策的再调整,在保持农民出资额不变的基础上,加大政府财政对于农村新型医疗合作的补助力度,以提高总体统筹资金数量,增加农民得到的报销补偿资金数额占其医疗费用支出的比例。
通过查阅2003年到2008年的国家统计年鉴,笔者获得了我国2003—2007年间农民的收入和支出及其医疗开支所花费资金制成下图。通过以下图可以看出随着经济的不断发展,收入的不断增加,农民用于医疗保健的支出在呈现稳步上升的局面。从2003年的人均医疗保健支出213.51元到2007年的377.58元上涨了76.8%。而同期的农村人均生活消费支出也由1943.3元上升到了3223.85元上涨了65.9%。通过这段材料可以看出,尽管随着社会经济的发展农民收入水平在不断提高,但其用于医疗保健支出的增长比例任然高于用于生活消费支出。通过图标我们可以清楚的看到,在农民收入一定的前提下,用于医疗保健的开销所占比例是与生活消费支出成反比的。即:当农民用于医疗保健的支出比例上升时其用于生活消费的支出必然降低,反之亦然。
数据来源:中国统计年鉴2003—2008
在农民用于医疗保健支出中若遇到有大病则支出就相应的大大提高。而其的消费能力就必然下降。目前我国的新型农村合作医疗的大病统筹的报销比例较低,主要是由于用于新型农村合作医疗的统筹资金不足,农民防患于未然的意识不够,很多农民不愿意每年花更多的钱用于医疗保险。如果能够使农民的医疗保健支出下降一个百分点,以中国目前有9亿农民来看,那么每年农民从医疗保健支出中减少的资金就有约33.98亿元,如果这部分资金都用于生活消费的话将直接提高农民生活水平。同时,农民的医疗健康有了保障也将更大的促进广大农民劳动和生产的积极性,必定会创造更多的社会财富,也必将促进我国农村消费的进一步增长,有利于充分扩大农村市场,进而扩大国内市场,起到拉动内需,刺激经济的作用。通过收入分配政策对社会财富的重新分配最重要的目标就是促进社会公平,而在我国当前处于人口绝大多数的农民的公平才能使真正的公平。政府通过收入分配政策的调整,加大用于农村新型合作医疗的转移支付,在保证农民医疗待遇不减弱的情况下减少农民用于医疗保障方面的开支,必将有助于拉动内需,刺激消费从而刺激经济。
(作者单位:西南交通大学公共管理学院)
参考文献:
[1]王菊兰.收入分配政策的变化及实现.兵团党校学报,2008(03).
[2]寇征,周春燕.现阶段的个人收入分配政策.经济论坛,2003(16).
[3]孙见山,彭现美.新型农村合作医疗费用报销问题探讨.现代农业,2009(02).
[4]杨殿学.新型农村合作医疗制度实施现状分析及对策.农业经济,2009(02).