【摘 要】
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目的 总结高场强术中磁共振成像(iMRI)系统在内镜经口或经鼻脊索瘤手术中应用的初步经验.方法 自2009年1月至2010年12月,共有23例脊索瘤患者进行了内镜经口或鼻iMRI辅助下的
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目的 总结高场强术中磁共振成像(iMRI)系统在内镜经口或经鼻脊索瘤手术中应用的初步经验.方法 自2009年1月至2010年12月,共有23例脊索瘤患者进行了内镜经口或鼻iMRI辅助下的手术.男性12例,女性11例,年龄29～64岁,平均(42±3)岁.肿瘤最大径2.0～5.7 cm,平均(3.5±0.8)cm.术中应用1.5 T移动磁体双室设计的iMRI系统,其中20例联合使用了神经导航系统.结果 23例内镜经口或鼻脊索瘤手术中,扫描次数1～5次,平均2.5次,20例应用了导航技术,12例根据术中扫描更新了导航的资料.15例iMRI扫描发现了肿瘤残留.其中12例进一步手术切除,并最终经iMRI扫描证实9例得到全切除,3例残留肿瘤得到进一步切除.肿瘤全切除率由34.8%(8/23)提高到73.9%(17/23).在15例术中扫描发现肿瘤残留的脊索瘤中,巨大脊索瘤占9例.巨大脊索瘤术中扫描残留检出率为9/11,其他脊索瘤术中扫描残留检出率为6/12.未发生与iMRI相关的并发症或安全事故.结论 高场强iMRI系统能够在术中获得高质量的影像,为手术中实时判断肿瘤切除程度提供了客观依据,提高了内镜经口或鼻脊索瘤的肿瘤切除程度和手术安全性.
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