目的：评价改良二联方案治疗幽门螺杆菌（Hp）感染的疗效及安全性。方法：纳入2019年12月1日至2020年12月31日在该院确诊为Hp感染的240例患者，分为改良二联组（艾司奥美拉唑+阿莫西林），含阿莫西林+克拉霉素四联组（艾司奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+克拉霉素），含阿莫西林+左氧氟沙星四联组（艾司奥美拉唑+胶体果胶铋+阿莫西林+左氧氟沙星）、含克拉霉素+替硝唑四联组（艾司奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素+替硝唑），每组60例，疗程均为14 d，疗程结束4周后复查13C呼气试验，观察各组疗效及不良反应。结果：改良二联组60例患者中，完成试验58例，其中1例因不能耐受皮疹退出，1例拒绝复查而退出。含阿莫西林+克拉霉素四联组有3例因拒绝复查退出试验，剩余57例患者完成试验。含阿莫西林+左氧氟沙星四联组以及含克拉霉素+替硝唑四联组各60例患者全部完成试验。改良二联组、含阿莫西林+克拉霉素四联组、含阿莫西林+左氧氟沙星四联组以及含克拉霉素+替硝唑四联组按意向治疗（ITT）分析的Hp根除率分别是88.33%、71.67%、68.33%、56.67%，不良反应率分别为8.33%、11.67%、13.33%、10.00%; 按方案治疗（PP） 分析的Hp根除率分别是91.38%、75.44%、68.33%、56.67%，不良反应率分别为6.90%、12.28%、13.33%、10.00%。ITT及PP分析根除率在各组之间的差异均具有统计学意义（P＜0.05），而不良反应发生率的差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：改良二联方案根除率明显高于含阿莫西林+克拉霉素、含阿莫西林+左氧氟沙星以及含克拉霉素+替硝唑的四联方案，且安全性与四联方案相当。