【摘 要】
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目的 综合分析国内对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床研究情况,了解我国PBC患者的临床特点.方法 计算机检索已发表的国内PBC患者相关临床文献,汇总临床及预后资料,采用RevMan
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院风湿免疫科,南京大学医学院附属鼓楼医院血液科
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目的 综合分析国内对原发性胆汁性肝硬化(PBC)的临床研究情况,了解我国PBC患者的临床特点.方法 计算机检索已发表的国内PBC患者相关临床文献,汇总临床及预后资料,采用RevMan 4.2软件对相关病例对照研究进行Meta分析.结果 ①纳入91篇文献,观察2315例PBC患者.②临床症状以乏力多见(54.54%);抗线粒体抗体(AMA)阳性率范围74.1%～100%,其中AMA-M2阳性率范围45%～83%;抗核抗体(ANA)阳性率范围20%～83.78%,核膜型多见38.65%;免疫球蛋白以IgM[(2.8±0.7)～(7.3±5.1)g/L]、IgG[(16.5±4.9)～(20.5±5.9)g/L]升高为主;病理分期以Ⅱ期常见(149例,占36.61%);干燥综合征(SS)为最常见合并症(范同1.96%～34.61%);至随访期(5～96个月)结束,3.80%(52/1370)患者死亡.③Meta分析结果显示:AMA阳性与阴性组患者碱性磷酸酶(ALP)、丙氨酸转移酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、总胆红素(TBil)、谷氨酰转肽酶(GGT)、IgG指标及性别比较差异无统计学意义,IgM值在阴性组更低;熊去氧胆酸治疗后患者ALP水平下降;老年患者ALP、TBil水平偏低,但病死率高.结论 国内PBC患者大部分临床特点与国外报道相似,病例对照研究样本量较少、缺乏高质量的双盲、随机、对照研究是国内临床研究的缺陷.
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