髋关节置换术中调节瑞芬太尼用量对控制性降压的意义研究

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目的:探讨在髋关节置换术中,通过调节瑞芬太尼剂量达到控制性低血压的效果,为临床麻醉方法提供经验性依据。方法选择34例行全髋关节置换术患者,予以0.4-0.8MAC异氟醚吸入,同时使用微量泵泵入瑞芬太尼来维持麻醉,泵入速度为0.05μg/kg? min,在需要降压时,可调节瑞芬太尼泵入速度为0.08μg/kg?min,当平均动脉压(MAP)将至(71.2±1.6)mmHg时,再次调节瑞芬太尼泵速为0.07μg/kg?min或者0.06μg/kg?min,于术前、术中及术后监测血压、PETCO2、及血液动力学情况。结果在控制降压期间,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、HR、平均动脉压(MAP)与术前及术后比较有统计学意义,差异显著(P<0.05)。但PETCO2与中心静脉压(CVP)比较,在不同阶段无显著差异,统计学无意义(P>0.05)。结论在应用异氟醚同时联合瑞芬太尼予以静吸复合麻醉,效果显著,通过调节瑞芬太尼用量可以维持良好的控制性低血压作用。
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